2018年临床执业医师病理学试题之心血管系统疾病

　　【单项选择题】

　　1.风湿病的基本病变不包括

　　A.粘液样变性 B.纤维素样坏死

　　C.Aschoff细胞增生 D.中性粒细胞浸润

　　E.炎性肉芽肿形成

　　2.风湿病的病变性质属于

　　A.纤维素性炎 B.变质性炎

　　C.化脓性炎 D.肉芽肿性炎

　　E.浆液性炎

　　3.风湿病变质性病变中具有特征性变化是

　　A.玻璃样变 B.液化性坏死

　　C.纤维素样坏死 D.脂肪变性

　　E.水样变性

　　4.风湿病具有特征性的病变是

　　A.粘液样变性 B.纤维素样坏死

　　C.阿少夫小体 D.心肌细胞水肿

　　E.“绒毛心”

　　5.风湿细胞主要来源于

　　A.血中单核细胞 B.血中淋巴细胞

　　C.心肌细胞 D.心脏组织细胞

　　E.心肌间质成纤维细胞

　　6.风湿小体演变过程依次为

　　(1)纤维素样坏死

　　(2)粘液样变

　　(3)淋巴细胞和单核细胞浸润

　　(4)风湿细胞演变为纤维细胞

　　(5)阿少夫细胞形成

　　A.(1)(2)(3)(4)(5) B.(2)(1)(3)(4)(5)

　　C.(2)(1)(4)(5)(3) D.(1)(2)(4)(5)(3)

　　E.(3)(2)(1)(4)(5)

　　7.风湿性心内膜炎最易侵犯的心瓣膜是

　　A.主动脉瓣 B.肺动脉瓣

　　C.二尖瓣 D.三尖瓣

　　E.二尖瓣和三尖瓣

　　8.风湿性心内膜炎时心瓣膜上赘生物的特点为

　　A.体积大，不易脱落 B.体积小，不易脱落

　　C.体积大，易脱落 D.体积小，易脱落

　　E.大小不均，易脱落

　　9.风湿性心内膜炎时心瓣膜上赘生物的主要成份为

　　A.肉芽组织 B.纤维素

　　C.血小板 D.血小板和纤维素

　　E.血小板、纤维素、细菌

　　10.风湿病常见的联合瓣膜损害是

　　A.二尖瓣和肺动脉瓣 B.二尖瓣和三尖瓣

　　C.二尖瓣和主动脉瓣 D.主动脉瓣和肺动脉瓣

　　E.主动脉瓣和三尖瓣

　　11.风湿性关节炎的临床特征为

　　A.侵犯大关节，易致关节畸形

　　B.侵犯大关节，不易致关节畸形

　　C.侵犯小关节，易致关节畸形

　　D.侵犯小关节，不易致关节畸形

　　E.游走性，侵犯大、小关节，易致关节畸形

　　12.亚急性感染性心内膜炎最常受累的心瓣膜是

　　A.主动脉瓣 B.肺动脉瓣

　　C.二尖瓣 D.三尖瓣

　　E.二尖瓣和主动脉瓣

　　13.下列哪项不是亚急性感染性心内膜炎时赘生物的特点

　　A.大小不一 B.不易脱落

　　C.息肉状或菜花状 D.含有细菌菌落

　　E.常形成在二尖瓣和主动脉瓣

　　14.亚急性细菌性心内膜炎的瓣膜赘生物中不具有的成分是

　　A.中性粒细胞 B.坏死组织

　　C.细菌菌落 D.血小板和纤维素

　　E.肉芽肿

　　15.亚急性感染性心内膜炎赘生物脱落最易栓塞在

　　A.肾 B.脾

　　C.脑 D.肺

　　E.肝

　　16.二尖瓣狭窄时，由于血液动力学变化首先出现

　　A.左心房扩张肥大 B.左心室扩张肥大

　　C.肺淤血 D.肺动脉高压

　　E.左心室萎缩

　　17.X显示“梨形心”，见于

　　A.主动脉瓣狭窄 B.主动脉瓣关闭不全

　　C.二尖瓣狭窄 D.三尖瓣关闭不全

　　E.二尖瓣关闭不全

　　18.二尖瓣狭窄不引起

　　A.右心房扩张 B.左心房扩张

　　C.慢性肺淤血 D.左心室肥大

　　E.右心室肥大

　　19.X显示“球形心”，见于

　　A.肺动脉瓣狭窄 B.主动脉瓣关闭不全

　　C.二尖瓣狭窄 D.主动脉瓣狭窄全

　　E.二尖瓣关闭不全

　　20.二尖瓣关闭不全不引起

　　A.左心室肥大 B.右心室肥大

　　C.左心房肥大 D.右心房肥大

　　E.心尖区舒张期隆隆样杂音

　　21.X显示“靴形心”，见于

　　A.肺动脉瓣狭窄 B.主动脉瓣狭窄

　　C.二尖瓣狭窄 D.三尖瓣狭窄

　　E.二尖瓣关闭不全

　　22.主动脉瓣狭窄不出现

　　A.左心室肥大 B.右心室肥大

　　C.主动脉瓣区收缩期杂音 D.水冲脉

　　E.心绞痛

　　23.主动脉瓣关闭不全不出现

　　A.左心室肥大 B.肺动脉高压

　　C.脉压减小 D.毛细血管搏动现象

　　E.主动脉瓣区舒张期杂音

　　24.目前认为高血压的发生主要是由于下述哪种物质增多

　　A.去甲肾上腺素 C.血管紧张素

　　B.肾素 D.醛固酮

　　E.以上均是

　　25.血管壁的玻璃样变性主要发生在

　　A.良性高血压时的细动脉 B.良性高血压时的小动脉

　　C.恶性高血压时的细动脉 D.恶性高血压时的小动脉

　　E.良性高血压时的细、小动脉

　　26.玻璃样变性不发生在

　　A.肾炎时的近曲小管上皮细胞 B.纤维化的肾小球

　　C.动脉粥样硬化时的纤维斑块 D.肝炎时的肝细胞

　　E.恶性高血压时的细小动脉

　　27.良性高血压血管病变主要发生在

　　A.细动脉 B.小动脉

　　C.中等动脉 D.大动脉

　　E.细动脉和小动脉

　　28.高血压晚期心脏代偿失调的表现是

　　A.左心室明显扩张 B.左心室肉柱增粗

　　C.左心室向心性肥大 D.左心室乳头肌增粗

　　E.光镜下心肌细胞变粗

　　29.高血压时血压持续升高的主要原因是

　　A.水钠潴留 B.细小动脉痉挛

　　C.并发动脉粥样硬化 D.细小动脉硬化

　　E.左心室肥大，心收缩力加强

　　30.高血压时脑出血的原因哪项是错误的

　　A.脑细动脉玻璃样变性 B.脑内微小动脉瘤形成

　　C.豆纹动脉呈直角分出 D.脑组织结构疏松

　　E.脑肌型小动脉硬化

　　31.高血压时眼底检查可见

　　A.血管迂曲 B.动、静脉交叉压迫现象

　　C.视乳头水肿 D.视网膜出血

　　E.以上均是

　　32.急进型高血压血管壁的特征性病变是

　　A.玻璃样变性 B.纤维素样坏死

　　C.内膜纤维组织增生 D.内膜弹力纤维增生

　　E.中膜平滑肌增生

　　33.动脉粥样硬化的危险因素不包括

　　A.血浆LDL水平升高 B.糖尿病

　　C.血浆HDL水平降低 D.肾病综合征

　　E.甲状腺功能亢进

　　34.具有抗动脉粥样硬化的因素是

　　A.LDL B.VLDL

　　C.HDL D.TG

　　E.apoB

　　35.目前认为最重要的致粥样硬化因子是

　　A.LDL B.ox-LDL

　　C.VLDL D.TG

　　E.apoB

　　36.下列哪种激素有抗动脉粥样硬化作用

　　A.肾上腺素 B.肾上腺皮质激素

　　C.前列腺素 D.雌激素

　　E.甲状旁腺素

　　37.动脉粥样硬化病变早期泡沫细胞主要来源于

　　A.内皮细胞 B.淋巴细胞

　　C.平滑肌细胞 D.单核细胞

　　E.成纤维细胞

　　38.动脉粥样硬化的起始病变是

　　A.平滑肌细胞迁入内膜 B.内皮细胞损伤

　　C.单核细胞聚集、粘附于内皮 D.纤维组织增生

　　E.单核细胞吞噬脂质变成泡沫细胞

　　39.动脉粥样硬化时最早迁入内皮下间隙的细胞是

　　A.动脉中膜的平滑肌细胞 B.血中淋巴细胞

　　C.血中中性粒细胞 D.血中单核细胞

　　E.动脉壁中的成纤维细胞

　　40.合成细胞外基质导致动脉粥样硬化的细胞是

　　A.平滑肌细胞 B.单核细胞

　　C.内皮细胞 D.成纤维细胞

　　E.淋巴细胞

　　41.动脉粥样硬化病变主要发生在

　　A.细动脉 B.小动脉

　　C.大动脉 D.大动脉和中动脉

　　E.细动脉和小动脉

　　42.粥样斑块中不会出现

　　A.泡沫细胞 B.纤维素样坏死

　　C.胆固醇结晶 D.淋巴细胞

　　E.钙盐沉积

　　43.动脉粥样硬化时粥样斑块的继发性改变不包括

　　A.血栓形成 B.斑块内出血

　　C.溃疡形成 D.钙化

　　E.肉芽肿形成

　　44.主动脉粥样硬化不引起

　　A.管腔狭窄 B.中膜萎缩

　　C.弹力板断裂 D.粥样溃疡

　　E.动脉瘤形成

　　45.脑动脉粥样硬化常累及大脑

　　A.前动脉及后动脉 B.前动脉及基底动脉

　　C.中动脉及基底动脉 D.后动脉及基底动脉

　　E.中动脑及后动脉

　　46.脑动脉粥样硬化一般不会引起

　　A.脑水肿 B.脑血栓

　　C.脑出血 D.脑软化

　　E.脑萎缩

　　47.冠状动脉粥样硬化最常累及

　　A.左主干 B.左旋支

　　C.左前降支 D.右主干

　　E.后降支

　　48.区域性心肌梗死最常见的原因是

　　A.心脏过度负荷 B.冠状动脉痉挛

　　C.冠状动脉粥样硬化斑块破裂 D.冠状动脉栓塞

　　E.冠状动脉粥样硬化并发血栓形成

　　49.心肌梗死的好发部位是

　　A.左室前壁、室间隔前2/3 B.左室后壁、室间隔后1/3

　　C.右室大部、室间隔前2/3 D.左室侧壁、室间隔后1/3

　　E.左室侧壁及室间隔前2/3

　　50.急性心肌梗死肉眼能辨认须在梗死形成后

　　A.2小时 B.4小时

　　C.6小时 D.12小时

　　E.24小时

　　51.下列哪项在血中浓度升高对心肌梗死最有诊断意义

　　A.肌酸磷酸激酶 B.谷氨酸-草酰乙酸转氨酶

　　C.肌红蛋白 D.乳酸脱氢酶

　　E.谷氨酸-丙酮酸转氨酶