2018年临床执业医师考试新生儿免疫病试题

　　免疫病

　　A1型题

　　1.风湿性心内膜炎最常受累的瓣膜是 A

　　A.二尖瓣

　　B.三尖瓣

　　C.肺动脉瓣

　　D.主动脉瓣

　　E.右心房内膜

　　2.风湿性心肌炎下列哪项不正确 D

　　A.心尖区可听到吹风样收缩期杂音

　　B.可有心音低钝

　　C.可出现心律失常

　　D.不会出现心力衰竭

　　E.心电图可有Ⅰ度房室传导阻滞，ST段下移

　　3.关于风湿热实验室结果的判断，哪项不正确 A

　　A.ASO增高是风湿热活动的指标

　　B.舞蹈病患儿ASO可不增高

　　C.血沉增快是风湿热活动的标志

　　D.C反应蛋白阳性提示风湿活动

　　E.20%的风湿热患者ASO可不增高

　　4.下列哪项不是确诊风湿热的主要表现 D

　　A.心脏炎

　　B.多发性关节炎

　　C.舞蹈病

　　D.发热

　　E.环形红斑

　　5.风湿热的次要表现不正确的是 E

　　A.发热

　　B.关节痛

　　C.CRP阳性

　　D.P-R间期延长

　　E.血沉降低

　　6.急性风湿热合并心力衰竭的治疗下列哪一项是不恰当的 C

　　A.吸氧、低盐饮食

　　B.大剂量激素

　　C.阿司匹林

　　D.利尿剂

　　E.维持电解质平衡

　　A2型题

　　7.12岁，女孩，发热，双膝关节肿痛1个月，心尖区吹风性II～III收缩期杂音，血沉第一小时50mm/小时，心电图：P-R间期0.15秒，RBC 300×1012/L。可能诊断 B

　　A.病毒性心肌炎

　　B.风湿热

　　C.链球菌感染后状态

　　D.贫血

　　E.风心病、二尖瓣关闭不全

　　8.9岁的女孩，因患风湿热住院，经治疗后症状、体征消失，出院后要进行预防复发的指导，首选药物及方法是 D

　　A.青霉素，每次60万单位，每日2次，共10天

　　B.青霉素，每次60万单位，每日2次，共14天

　　C.青霉素，每次60万单位，每日2次，共20天

　　D.长效青霉素，每次120万单位，每月1次

　　E.长效青霉素，每次120万单位，每月2次

　　A3型题

　　(9～11题共用题干)

　　6岁女孩，近2月来出现发热及关节肿痛，患儿先出现左膝关节痛，几天后又出现双 肘、腕关节红肿、疼痛，到当地医院服用抗生素后疗效不佳。近1月患儿自诉心慌、偶有胸闷。体查：体温38℃，心率135/min，第1心音减弱，心尖区可闻及吹风样收缩期杂音，偶可闻及早搏。左膝、双肘腕关节红肿、有触痛，实验室检查：外周血白细胞12×109/L，中性粒细胞0.8;血沉40mm/h;血ASO 600 u;心电图示Io房室传导阻滞，ST段下移，T波平坦。

　　9.该患儿可能的诊断是 D

　　A.化脓性关节炎

　　B.结核性关节炎

　　C.儿童类风湿性关节炎

　　D.风湿性心肌炎

　　E.风湿性全心炎

　　10.该患儿需卧床休息 C

　　A.2周

　　B.急性症状完全消失

　　C.心功能恢复后4周

　　D.5～6周

　　E.血沉正常后即可

　　11.对该患儿的治疗重要的药物是 D

　　A.抗心律失常药

　　B.阿司匹林

　　C.洋地黄制剂

　　D.泼尼松

　　E.利尿剂

　　B1型 题

　　(12～13题共用题干)

　　A.心脏炎

　　B.心瓣膜病

　　C.关节痛

　　D.咽拭子培养阳性

　　E.心电图ST-T改变

　　12.为风湿热主要表现的是 A

　　13.为风湿热次要表现的是 C