2018年临床执业医师外科学试题（19）

　　一、A1型题

　　1. 高渗性缺水也称为

　　A 原发性缺水

　　B 继发性缺水

　　C 慢性缺水

　　D 急性缺水

　　E 混合性缺水

　　2. 关于低血钾

　　A 心率缓慢

　　B 心电图T波高尖

　　C 与碱中毒有关

　　D 每日最多补钾4.5g

　　E 量不用口服补钾

　　3. 代谢性酸中毒最突出的表现是

　　A 疲乏、眩晕、嗜睡

　　B 感觉迟钝或烦躁

　　C 呼吸深而快，呼气中带有酮味

　　D 心率加快，血压偏低

　　E 神志不清或昏迷

　　4. 关于代谢性酸中毒下列哪项是正确的

　　A 体内[HCO3-]减少所引起

　　B 大量呕吐胃内容物

　　C 体内H2CO3增高

　　D 大量利尿

　　E 进水不足

　　5. 中度缺钠时，下列哪项是正确的

　　A 血清钠在135mmol/L以下

　　B 每公斤体重缺氯化钠0.5-0.75g

　　C 脉压不变

　　D 肌痉挛性抽搐

　　E 血清钠在120 mmol/L以下

　　6. 细胞外液中最重要的阳离子是

　　A Na+

　　B K+

　　C Ca++

　　D Mg++

　　E H+

　　7. 常用的平衡盐溶液为

　　A 复方氯化钠溶液

　　B 1.25%碳酸氢钠1/3和等渗盐水2/3

　　C 5%葡萄糖盐水

　　D 乳酸钠林格液

　　E 4%碳酸氢钠1/3和等渗盐水2/3

　　8. 等渗性缺水多发生于

　　A 进水量不足

　　B 水分丧失过多

　　C 补充等渗盐水过多

　　D 胃肠道消化液长期慢性丧失

　　E 胃肠道消化液急性丧失

　　9. 高钾血症时，心电图的早期改变是

　　A S-T段降低

　　B T波高而尖，Q-T间期延长

　　C QRS波增宽

　　D P-R间期延长

　　E 出现U波

　　10. 男性，体重50kg，因进水不足，口渴明显，唇干，皮肤弹性差，眼窝凹陷，当天补给液体多少毫升

　　A 1000ml

　　B 2000ml

　　C 3000ml

　　D 4000ml

　　E 5000ml

　　11. 血钾失调，哪项正确

　　A 高血钾比低血钾多见

　　B 高血钾可引起神经，肌肉应激性减低

　　C 高血钾见于缺氧，酸中毒，中毒性感染等情况

　　D 血钾低于4mmol/L，就可出现嗜睡、神志不清

　　E 为纠正血钾，紧急时可推注10%氯化钾

　　12. 血清钠高于多少即可称高钠血症

　　A 150mmol/L

　　B 160mmol/L

　　C 145mmol/L

　　D 155mmol/L

　　E 165mmol.L

　　13. 低钾血症病人，经补充钾治疗，病情仍无改善，应考虑有

　　A 低钠血症

　　B 低谢性酸中毒

　　C 高钙血症

　　E 低镁血症

　　F 低氯血症

　　14. 中度性缺钠时

　　A 血清钠在135mmol/L以下

　　B 每公斤体重缺氯化钠0.5-0.75g

　　C 脉压不变

　　E 肌痉挛性抽搐

　　F 尿中Na+、Cl-轻度减少

　　15. 代谢性碱中毒治疗时输注等渗盐水是因为

　　A 恢复细胞外液量

　　B 等渗盐水内Na+较血清Na+低

　　C 增加尿中NaHCO3的排出

　　D 等渗盐水含Cl-含量高，纠正低氯碱中毒

　　E 补充水分

　　16. 同时存在水、电解质和酸碱平衡失调时，应先

　　A 调节Na+不足

　　B 调节Cl-不足

　　C 调节K+不足

　　D 调节容量不足

　　E 调节PH至7.35-7.45间

　　17. PH值下降，HCO3-下降，PCO2正常

　　A 代谢性酸中毒

　　B 代谢碱中毒

　　C 呼吸性酸中毒

　　D 呼吸性碱中毒

　　E 混合型酸碱失衡

　　18. 低钾血症时最早表现为

　　A 软弱无力

　　B 腱反射减退

　　C 肠麻痹

　　D 心动过缓

　　E 恶心、呕吐

　　19. 引起代谢性碱中毒的最常见外科疾病是

　　A 幽门梗阻

　　B 空肠梗阻

　　C 回肠梗阻

　　D 升结肠梗阻

　　E 降结肠梗阻

　　20. 下列哪项不会引起高渗性脱水

　　A 食管癌

　　B 管饲浓缩高蛋白饮食

　　C 应用大量噻嗪类利尿剂

　　D 大量出汗

　　E 肾性尿崩症

　　21. 低钙血症的临床表现不含

　　A 腱反射亢进

　　B 口渴多尿

　　C 手足抽搐

　　D 口周和指尖麻木

　　E Trousseau征阳性

　　22. 腱反射亢进及Chvostck征和Trousseau征阳性，可考虑有

　　A 低氯血症

　　B 低钾血症

　　C 低钙血症

　　D 高钙血症

　　E 高钾血症