2018年临床执业医师外科学试题（15）

　　一、A1型题

　　1.当怀疑病人心跳停止时，为迅速诊断，首先应该

　　A 扪脉搏

　　B 听心音

　　C 扪颈动脉或股动脉搏动

　　D 测血压

　　E 连接心电图进行描记

　　2.诊断心跳骤停最迅速可靠的指标是

　　A 大血管波动消失

　　B 呼吸停止

　　C 瞳孔散大

　　D 血压测不到

　　E 脉搏扪不清

　　3.心脏按摩时，外周动脉收缩压不应低于KPa(mmHg)

　　A 5.3(40)

　　B 6.7(50)

　　C 8.0(60)

　　D 9.3(70)

　　E 10.6(80)

　　4.复苏处理要分秒必争，主要目的是

　　A 为迅速恢复脑的血液循环

　　B 使心脏迅速恢复跳动

　　C 使自发呼吸提早恢复

　　D 为减轻酸中毒

　　E 为保护肾功能

　　5.胸外心脏按摩时，手掌根部应按于

　　A 胸骨中下1/3交界处

　　B 胸骨下1/3处

　　C 心前区

　　D 胸骨中部

　　E 胸骨上中1/3交界处

　　6.一旦确诊为心跳骤停，必须争取在几分钟内重建呼吸和循环

　　A 4～6min

　　B 6～8min

　　C 8～10min

　　D 10～12min

　　E 12～14min

　　7.胸外心脏按摩法的按压部位应是

　　A 摸到左缘第4肋间

　　B 胸骨上中1/3交界处

　　C 胸骨中下1/3交界处

　　D 胸骨下1/3处

　　E 胸骨与剑突交界处

　　8.胸外电击除颤时，电极板安置的位置应在

　　A 心尖区后胸壁

　　B 左第2肋间前胸壁，心尖区

　　C 左第2肋间前胸壁，心尖区后胸壁

　　D 右第2肋间前胸壁，心尖区或心尖区后胸壁

　　E 以上都可以

　　9.心跳骤停后，碱性药物的用法中，下列哪项是正确的

　　A 动脉注射

　　B 静脉注射

　　C 心内注射，同时静脉注射

　　D 每10分钟静脉1次

　　E 心内注射，按摩过久可每10分钟静脉1次

　　10.心搏骤停后，进行胸外按摩时，肾上腺素的给药途径是

　　A 心内注射

　　B 气管内注射

　　C 静脉注射

　　D 动脉注射

　　E 鼻内滴入

　　11.复苏时作心内注射，药物一般注入

　　A 右心耳

　　B 右心室

　　C 右心房

　　D 左心室

　　E 左心房

　　12.鼻导管吸氧，氧流量为3L/min时，FiΟ2是

　　A 0.24

　　B 0.28

　　C 0.32

　　D 0.36

　　E 0.40

　　13.机械通气治疗的适应症是

　　A 心肺复苏后期治疗

　　B 通气功能不全或衰竭

　　C 换气功能衰竭

　　D 呼吸机械功能失调或丧失

　　E 以上都是

　　14.血流动力学监测发现CVP增高而血压正常，提示

　　A 血容量不足

　　B 容量血管收缩

　　C 学容量轻度不足

　　D 心功能不全

　　E 心输出量过低

　　15.口对口人工呼吸时，PaΟ2可达到

　　A 40mmHg

　　B 50mmHg

　　C 60mmHg

　　D 80mmHg

　　E 70mmHg

　　16.胸外心脏挤压，正确操作是，动脉压可达

　　A 40～60mmHg

　　B 60～70mmHg

　　C 70～80mmHg

　　D 80～100mmHg

　　E 100mmHg

　　17.心跳停止后，在多长时间内必须建立有效的人工循环

　　A 4～6分钟

　　B 6～8分钟

　　C 8～9分钟

　　D 9～10分钟

　　E 10～12分钟

　　18.胸外心脏挤压时，应使胸骨下陷

　　A 2～3cm

　　B 3～4cm

　　C 4～5cm

　　D 5～6cm

　　E ﹥6cm

　　19.CO↓，SVR↑，CVP/PCWP↓见于

　　A 低血容量休克

　　B 心源性休克

　　C 感染性休克

　　D 神经性休克

　　E 过敏性休克

　　20.CO↓，SVR↑，CVP/PCWP↑见于

　　A 低血容量休克

　　B 心源性休克

　　C 感染性休克

　　D 神经性休克

　　E 过敏性休克

　　21.两人进行心肺复苏，一人做人工呼吸，另一人做心脏挤压，其比例是

　　A 4次心脏挤压，1次人工呼吸

　　B 5次心脏挤压，1次人工呼吸

　　C 8次心脏挤压，1次人工呼吸

　　D 10次心脏挤压，1次人工呼吸

　　E 15次心脏挤压，1次人工呼吸

　　22.脑复苏是时，为防止脑组织发生不可逆损失，脑循环血量最低应保持在

　　A 25%

　　B 20%

　　C 15%

　　D 10%

　　E 5%

　　23.防治室性早搏或阵发性心动过速的首选药物

　　A 利多卡因

　　B 碳酸氢钠

　　C 阿托品

　　D 氯化钙

　　E 溴苄胺

　　24.成人胸外心脏除颤采用

　　A 5～50瓦秒电能

　　B 21～80瓦秒电能

　　C 200瓦秒电能

　　D 2瓦秒/kg

　　E 500瓦秒电能

　　25.治疗高血钾引起的心跳停止

　　A 阿托品

　　B 肾上腺素

　　C 溴苄胺

　　D 氯化钙

　　E 氯化钾

　　二、A2型题

　　26.心跳骤停紧急处理原则中，下列哪项是错误的

　　A 迅速开始人工呼吸

　　B 待心电图确诊后开始心脏按摩

　　C 立即开放静脉输液通路

　　D 心内注射加强心肌张力等药物

　　E 准备好电击除颤

　　27.口对口人工呼吸的操作中，下列哪项是错误的

　　A 头极度后仰，托起下颌

　　B 吹气要看到胸廓抬起

　　C 吹气次数不<20次/min

　　D 吹气时向后压环状软骨

　　E 吹气时捏闭鼻孔

　　28.预防心跳骤停的原则中，下列哪项是错误的

　　A 术前重视全面准备

　　B 术中密切监测生理变化，避免麻醉药过量

　　C 术中严防缺氧和二氧化碳蓄积

　　D 术中补足失血、失液，纠正水、电解质失衡

　　E 术中应用强心药，升压药

　　29.衡量胸外心脏按摩有效的标志中，下列哪项是错误的

　　A 摸到颈或股动脉搏动

　　B 口唇紫绀逐渐减轻

　　C 收缩压在10.6KPa(80mmHg)以上

　　D 散大瞳孔开始缩小

　　E 偶而出现自主呼吸动作

　　30.心内注药的操作中，下列哪项是错误的

　　A 暂停人工呼吸、心脏按摩

　　B 经左第4肋间隙穿刺

　　C 穿刺点在胸骨左缘旁开1.5cm处垂直刺入

　　D 必须先抽的回血后才注药

　　E 心内注药后，要立即恢复心脏按摩

　　31.关于心脏复跳后低温疗法，下列哪项是错误的

　　A 头部重点降温

　　B 尽早开始降温

　　C 直肠温度降至32℃，维持24小时后复温

　　D 控制寒战及抽搐

　　E 严格控制输液量

　　32.胸外心脏按摩操作方法中，下列哪项是错误的

　　A 卧硬板床

　　B 按压胸骨中下1/3处

　　C 向脊柱方向下压，使胸骨下陷3～4cm

　　D 按压次数承认每分钟70次，小儿每分钟100次

　　E 可用于任何情况下

　　三、A3和A4型题

　　33.心跳复苏后，最容易出现的继发性病理改变是

　　A 心肌缺氧性损伤

　　B 肺水肿

　　C 脑缺氧性损伤

　　D 肝小叶中心坏死

　　E 肾小管坏死

　　34.循环骤停时，神经系统对缺氧最敏感的是

　　A 大脑皮质

　　B 脊髓

　　C 延髓呼吸中枢

　　D 皮质下中枢

　　E 血管运动中枢

　　35.心脏复跳开始施行脱水疗法的最佳时机是

　　A 复跳后立即开始

　　B 复跳后12小时开始

　　C 与低温疗法同时开始

　　D 待血压平衡后开始

　　E 尿量﹤20ml/ h开始

　　四、B型题

　　(36-40共用备选答案)

　　A 阿托品

　　B 肾上腺素

　　C 利多卡因

　　D 碳酸氢钠

　　E 甘露醇

　　36.心脏复苏时一般首选

　　37.处理心动过缓用

　　38.脑脱水治疗用

　　39.处理心室颤动用

　　40.减轻缺氧造成的酸中毒用

　　参考答案

　　1.C 2.A 3.C 4.A 5.A 6.A 7.C 8.D 9.E 10.C

　　11.B 12.C 13.E 14.B 15.D 16.D 17.A 18.C 19.A 20.B

 　　21.B 22.C 23.A 24.C 25.D 26.B 27.C 28.E 29.C 30.C

　　31.C 32.E 33.C 34.A 35.D 36.B 37.A 38.E 39.C 40.D