2018年临床执业医师外科学试题（11）

　　一、A1型题

　　1.关于非特异性感染(亦称化脓性感染)，应除外：

　　A 疖、痈

　　B 丹毒

　　C 急性淋巴结炎

　　D 急性阑尾炎

　　E 念珠菌病。

　　2.非特异性感染常见病原体，应除外：

　　A 金黄色葡萄球菌

　　B 溶血性链球菌

　　C 大肠杆菌

　　D 产气荚膜梭菌

　　E 铜绿假单胞菌(俗称绿脓杆菌)

　　3.关于特异性感染，下列哪项不正确?

　　A 混合感染

　　B 结核

　　C 破伤风

　　D 气性坏疽

　　E 炭疽

　　4.关于外科感染，以下陈述哪项不对?

　　A 急性感染病程不超过3周

　　B 病程超过2个月的为慢性感染

　　C 破伤风杆菌的致病因素主要是痉挛毒素，局部炎症不明显

　　D 产气荚膜杆菌释放多种毒素，病情进展迅速，全身中毒严重

　　E 破伤风的痉挛毒素属内毒素

　　5.预防性应用抗菌药物，应除外：

　　A 潜在继发感染率较高者

　　B 一旦继发感染后果严重者

　　C 有效合理用药只需在麻醉开始时自静脉滴入

　　D 手术时间较长，术中可追加一次剂量

　　E 人工材料植入者，术后抗菌素应用不短于一周

　　6.经验性用药，下列哪项不对?

　　A 皮肤、皮下组织感染以革兰氏阳性球菌居多

　　B 腹腔、会阴、大腿根部感染，常见肠道菌群，包括厌氧菌

　　C 病情急剧，较早出现低温、低白细胞、低血压，以革兰氏阴性菌感染居多

　　D 以高热为主，有转移性脓肿者，以金黄色葡萄球菌为多

　　E 丹毒以混合感染居多

　　7.关于抗生素应用，以下哪项陈述不对?

　　A 药物试验都是以血清中有效的抑菌浓度为标准

　　B 庆大霉毒、卡那霉素、多粘菌素基本不能穿透至脑脊液中

　　C 氯霉素、四环素、磺胺嘧啶、氨基苄青霉素、头孢菌素穿透血脑屏障能力相对较强

　　D 浆膜腔、滑液囊等的抗生素浓度一般只有血清浓度的一半

　　E 尿路感染患者在透析治疗期间，用药剂量应减半

　　8.气性坏疽，以下哪一项不对?

　　A 由梭状芽胞杆菌所致肌坏死或肌炎

　　B 这类细菌广泛存在于人畜粪便与周围环境中

　　C 发病需具备缺氧环境

　　D 致病性与其产生的多种外毒素及酶有关

　　E 本病起病慢，中毒症状不明显

　　9.气性坏疽，以下哪一项不对?

　　A 早期诊断重要依据是局部表现

　　B 伤口分泌物涂片见革兰阳性粗大杆菌

　　C X线检查患处软组织有积气，伤口有恶臭

　　D 局部疼痛明显，止痛剂不能奏效

　　E 青霉素+氨基糖甙类抗生素效佳

　　10.预防气性坏疽，哪一项不正确?

　　A 股骨上段开放性骨折伴骨盆撕脱伤，尽早行手术内固定+石膏包扎

　　B 彻底局部清创

　　C 伤口充分敞开引流，尽早行筋膜切开减压

　　D 3%过氧化氢或1：1000高锰酸钾溶液冲洗，湿敷

　　E 尽早使用大剂量青霉素和甲硝唑

　　11.预防破伤风，主要依靠：

　　A 创伤后早期彻底清创，改善局部循环

　　B 尽早皮下注射破伤风抗毒素

　　C 高压氧治疗;

　　D 早期使用破伤风人体免疫球蛋白

　　E 注射青霉素

　　12.破伤风的综合治疗措施，除外以下哪一项?

　　A 清除毒素来源

　　B 中和游离毒素

　　C 控制和解除痉挛

　　D 保持气道通畅和防治并发症

　　E 忌用冬眠Ⅰ号

　　13.破伤风的临床表现，以下哪一项不对?

　　A 牙关紧闭

　　B 苦笑

　　C 角弓反张或侧弓反张

　　D 神志不清

　　E 呼吸暂停

　　14.关于破伤风的治疗，哪项没有必要?

　　A 凡能找到伤口，应在抗血清治疗后，良好麻醉及控制痉挛下彻底清创

　　B 连续或大剂量应用抗毒素

　　C 青霉素肌肉注射或静滴

　　D 甲哨唑2.5g/d，分次口服或注射

　　E 有效的镇静及解除痉挛措施

　　15.关于全身性外科感染，以下哪一项描述不准确?

　　A 全身性感染中，仍以革兰阳性感染最为多见

　　B 脓毒症是指因感染引起的全身性炎症反应，体温、循环、呼吸有明显改变者

　　C 菌血症即血培养检出病原菌

　　D 是病原菌及其产物(如内、外毒素)，炎症介质等对机体的损害

　　E 静脉导管感染、肠源性感染是值得关注的潜在性感染途径

　　16.全身性感染的常见致病菌，应除外：

　　A 革兰染色阴性杆菌

　　B 革兰染色阳性杆菌

　　C 有芽胞厌氧菌

　　D 无芽胞厌氧菌

　　E 真菌

　　17.关于革兰染色阴性杆菌感染，应除外：

　　A 革兰染色阴性杆菌感染发生率高于阳性球菌

　　B 倾向于血行播散，形成转移性脓肿

　　C 主要毒素是内毒素

　　D 多数抗生素对内毒素及其介导的炎症介质无效

　　E 所致脓毒症一般比较严重，可出现“三低”现象

　　18.革兰阳性球菌感染，应除外：

　　A 是当代全身性外科感染中最常见的病原菌

　　B 金黄色葡萄球菌感染常年不减与多重耐药性菌株有关

　　C 表皮葡萄球菌感染率明显升高

　　D 一些肠球菌脓毒症不易找到原发灶，耐药性较强

　　E 肠球菌可参与各部位的多菌感染

　　19.“危险三角”的疖肿危险在于：

　　A 脓毒症

　　B 菌血症

　　C 化脓性海绵状静脉窦炎

　　D 眼部感染

　　E 转移性脓肿

　　20.破伤风病程一般为：

　　A 3-4周

　　B 6-12周

　　C 1-2月

　　D 1周

　　E 2周

　　21.下肢丹毒反复发作可致：

　　A 组织坏死

　　B 化脓

　　C 象皮肿

　　D 脓毒症

　　E 骨髓炎

　　22.破伤风最早出现肌紧张收缩的肌群为：

　　A 面肌

　　B 颈项肌

　　C 背腹肌

　　D 四肢肌

　　E 咀嚼肌