2018年临床执业医师外科学试题（10）

　　一、A1型题

　　1. 下列哪一项属于开放性伤

　　A 挤压伤

　　B 挫伤

　　C 震荡伤

　　D 擦伤

　　E 扭伤

　　2. 下列对于贯通伤的叙述，正确的是

　　A 入口与出口在同一点

　　B 只有入口没有出口者

　　C 沿受伤部位有沟槽状损伤

　　D 既有入口又有出口者

　　E 入口和出口在不同组织中

　　3. 各种组织和器官损伤的基本病理变化是

　　A 局部发热

　　B 局部充血

　　C 局部感染

　　D 局部出血

　　E 局部炎症反应

　　4. 化脓性伤口的处理原则是

　　A 清创后缝合

　　B 加强抗生素使用

　　C 清创合使用抗生素

　　D 加强引流，换药，合理使用抗生素

　　E 待肉芽生长后再行处理

　　5. 四肢火器伤，处理正确的是

　　A 不应固定骨折,以免伤及神经血管

　　B 不可使用止血带, 以免组织坏死

　　C 待伤口肉芽生长后行清创术

　　D 皮肤可不于缝合

　　E 伤口可不于包扎后运送

　　6. 清创的原则，下列正确的是

　　A 充分止血

　　B 清除裸露的神经组织

　　C 清除可能污染的骨组织

　　D 不应去除伤口内异物

　　E 不允许放置引流

　　7. 前臂桡动脉割断出血适用的急救止血方法

　　A 抬高患肢

　　B 止血带捆扎前臂标志时间

　　C 伤口加压包扎

　　D 用绳索捆扎于上臂阻断肱动脉

　　E 压迫桡动脉近端止血

　　8. 下列哪一种物质对伤口的愈合起重要作用

　　A 脂肪

　　B 维生素K

　　C 维生素C

　　D 维生素D

　　E 维生素B

　　9.女性，25岁，电击伤后昏迷，现场急救最关键的是

　　A 撬牙，饮水

　　B 维持呼吸通畅

　　C 静脉输液

　　D 让患者保持清醒

　　E 伤口包扎

　　10.火器伤的处理原则

　　A 早期清创

　　B 充分显露伤道

　　C 严禁初期缝合

　　D 防治感染

　　E 以上都是

　　11.肉芽新鲜的伤口换药使用

　　A 普通消毒纱布

　　B 无刺激性凡士林

　　C 优锁溶液湿敷

　　D 碘伏湿敷

　　E 1/5000呋喃西林溶液湿敷

　　12.战场救护中，遇肠管脱出体外，转送前下列处理哪项最适当

　　A 用生理盐水冲洗，常规包扎保护

　　B 用急救包覆盖包扎保护

　　C 缝合肠管与腹壁固定包扎

　　D 返纳腹腔包扎

　　E 敷料覆盖以钟形器盖住包扎

　　13.下列哪一损伤易引起急性肾功能衰竭

　　A 肝脾破裂

　　B 多发肋骨折

　　C 挤压伤

　　D 肾挫裂伤

　　E 颅脑损伤

　　14.对四肢切割伤应立即进行

　　A 固定伤肢

　　B 简单缝合伤口

　　C 止血、镇痛

　　D 及时的清创缝合

　　E 包扎伤口

　　15.下列哪项措施不属于常用的创伤急救技术

　　A 复苏

　　B 通气

　　C 止血

　　D 清创

　　E 包扎

　　16.战伤止血，下列哪项是错误的

　　A 止血带止血阻断血流不超过2小时

　　B 止血带包扎后应标志时间

　　C 填塞法有增加感染的机会

　　D 指压法是将大中动脉压于骨的浅面

　　E 包扎应适度

　　17.下肢骨折现场急救措施中，错误的是

　　A 镇痛

　　B 固定患肢

　　C 及时有效止血

　　D 遇有肢体畸形，应先行手法矫正，不必固定

　　E 了解是否合并复合伤

　　二、A2型题

　　18.患者，男性，30岁，高崖跌落送至医院抢救，检查发现其肝脾破裂，双下肢股骨骨折，多处软组织损伤，伤后1—4日其机体代谢与内分泌变化，可能不会出现的是

　　A 氮负平衡，尿氨、钾排出增多，血钾增高

　　B 抗利尿激素分泌增加

　　C 糖、蛋白质、脂肪分解增加

　　D 肾上腺素分泌增加

　　E 胰岛素分泌增加

　　19.患者，男性，30岁，打架刀砍伤肘部引起大出血，下列那一项止血方法不正确

　　A 止血带应用

　　B 指压肱动脉

　　C 加压包扎

　　D 纱布填塞

　　E 静脉应用止血药物

　　20.患者，男性，40岁，地震时被墙体严重压伤，在早期并发症，下列哪项不会出现

　　A 休克

　　B 脂肪栓塞

　　C 缺血性骨坏死

　　D 急性肾功能衰竭

　　E 骨筋膜室综合征

　　21.患者，男性，27岁，因潜艇爆炸发生水下冲击伤时，下列最不容易受损的器官是

　　A 肺脏

　　B 胃

　　C 听觉器官

　　D 肠道

　　E 骨骼

　　22.患者，男性，12岁，因玩烟花爆竹炸伤右手6小时入院，伤口清创缝合后感染，局部皮肤坏死，经反复换药伤口愈合，这种伤口愈合类型是

　　A 一期愈合

　　B 二期愈合

　　C 三期愈合

　　D 延迟愈合

　　E 完全愈合

　　23.患者，男性，34岁，严重车祸导致严重骨盆粉碎性骨折，直肠、膀胱破裂伴休克，这病人可能出现并发症是

　　A 感染

　　B 应激性溃疡

　　C 多器官功能障碍

　　D 脂肪栓塞综合征

　　E 以上都是

　　三、A3型题

　　(24~26共用题干)

　　男性，工人，25岁，工作时被强碱溅到右下肢，因路途遥远4小时送入院，查体：神志清楚，呼吸20次/分，脉搏100次/分，血压70/50mmHg，尿少

　　24.首要处理措施

　　A 清创

　　B 中和剂中和患处

　　C 建立静脉通路补充血容量

　　D 查看有无合并伤

　　E 抽血，化验，行右大腿摄片

　　25.对伤口的处理措施正确的是

　　A 强酸溶液清洗中和

　　B 弱酸溶液清洗中和

　　C 消毒液清洁伤口

　　D 清水清洁伤口

　　E 换药，二期处理

　　26.如治疗措施不当下列何种情况不易出现

　　A 伤口感染，败血症

　　B 肉芽不能生长，多次换药不愈合

　　C 肾功能衰竭

　　D 窒息

　　E 深部肌肉脓肿