2018年临床执业医师外科学试题（8）

　　一、A1型题

　　1.下列哪项是游离移植

　　A 骨移植

　　B 皮瓣移植

　　C 肝移植

　　D 肾移植

　　E 以上都不是

　　2.细胞移植的特点是

　　A 无须吻合血管

　　B 在体内可以移动

　　C 多不在原来的解剖位置

　　D 繁殖后发生变异

　　E以上都是

　　3.骨移植是

　　A 活体移植

　　B 细胞移植

　　C 器官移植

　　D 组织移植

　　E 异种移植

　　4.肾移植属于

　　A 原位移植

　　B 细胞移植

　　C 组织移植

　　D 活体移植

　　E 非活体移植

　　5.肝移植属于

　　A 原位移植

　　B 细胞移植

　　C 组织移植

　　D 异位移植

　　E 非活体移植

　　6.淋巴细胞转化率超过多少，说明供受者的淋巴细胞抗原不同，即应放弃作器官移植?

　　A <10%

　　B 10%～20%

　　C 20%～30%

　　D 30%～40%

　　E >40%

　　7.临床各类器官移植中疗效最稳定和最显著的是

　　A 肝移植

　　B 心移植

　　C 肾移植

　　D 小肠移植

　　E 胰腺移植

　　8.临床上器官移植术后最主要的抗急性排斥反应的药物是

　　A 环胞素A

　　B 皮质激素类

　　C 硫唑嘌呤

　　D 环磷酰胺

　　E 多克隆血清

　　9.以下移植方法哪种存活率最高

　　A 自体移植

　　B 同质移植

　　C 同种异体移植

　　D 异种移植

　　E 组织配型良好的移植

　　10.下列哪种情况是器官移植的禁忌症

　　A 供者年龄<70岁

　　B 供者患有脑原发性恶性肿瘤

　　C 交叉血型配伍良好

　　D 淋巴细胞转化率<10%

　　E 供者全身性感染尚未彻底治愈

　　11.移植前离体的肾脏保存在UW液内最长多少时间仍获得良好的功能

　　A 6小时

　　B 12小时

　　C 24小时

　　D 48小时

　　E 72小时

　　12.肾移植前需作以下哪些试验

　　A 混和淋巴细胞培养

　　B 淋巴细胞毒交叉配合试验

　　C HLA配型

　　D 血型及交叉配血

　　E 以上都是

　　13.下列哪种移植不是细胞移植

　　A 输血

　　B 骨髓移植

　　C 睾丸移植

　　D 胰岛移植

　　E 脾细胞移植

　　14.有关移植概念哪项是错误的

　　A 排斥反应是人体异常反应

　　B 血型配合后仍需组织配型

　　C 免疫抑制有利保护移植器官

　　D 免疫抑制可降低人体反应

　　E 移植器官存活3个月仍不能保证移植成功

　　15.下列哪种不是临床排斥反应的分类

　　A 急性排斥反应

　　B 亚急性排斥反应

　　C 慢性排斥反应

　　D 加速血管排斥反应

　　E 超急性排斥反应

　　16.关于临床排斥反应下列说法哪项是错误的

　　A 急性排斥反应经治疗后可以逆转

　　B 慢性排斥反应是不可逆转的

　　C 超急性排斥反应是不能逆转的，但可以预防

　　D 加速血管排斥反应是可逆转

　　E 排斥反应的临床类型是单纯根据时间来分类

　　17.下列哪种不是肾移植术后急性排斥反应的临床表现

　　A 突然寒战高热

　　B 移植肾肿大疼痛

　　C 血压增高

　　D 尿量减少

　　E 局部皮肤苍白温度下降

　　18.关于慢性排斥反应下列说法哪项是错误的

　　A 慢性排斥反应是移植物功能丧失的常见原因

　　B 慢性排斥导致移植器官功能丧失的唯一有效疗法是再次移植

　　C 临床表现为移植器官功能缓慢减退

　　D 其免疫损伤主要形式是血管慢性排斥

　　E 慢性排斥反应经抗排斥治疗是有效的

　　二、B型题

　　(19～21共用备选答案)

　　A 同卵双生移植

　　B 同种异体移植

　　C 异种移植

　　D 活体移植

　　E 结构移植

　　19.移植后不会发生排斥反应的是

　　20.移植后会引起极强烈的排斥反应的是

　　21.能提供机械解剖结构的是

　　(22～25共用备选答案)

　　A 原位移植

　　B 异位移植

　　C 组织移植

　　D 细胞移植

　　E 异种移植

　　22.心脏移植属于

　　23.肾移植属于

　　24.骨髓移植属于

　　25.软骨移植属于

　　三、A2型题

　　26.男性，35岁，肾移植术后2周，患者出现突然发热，血压增高，移植肾区肿胀疼痛，尿量减少，血BUN 23.2mmol/L，Cr 550.7umol/L。该现象为

　　A 正常术后反应

　　B 超急性排斥反应

　　C 急性排斥反应

　　D 加速血管排斥反应

　　E 慢性排斥反应

　　27.女性，55岁，多产妇，患尿毒症8年，长期血液透析，多次输血治疗，现为肾移植术后当天，无尿，彩超示移植肾形态正常，无血流，经抗排斥治疗无效。该现象属

　　A 正常术后反应

　　B 超急性排斥反应

　　C 急性排斥反应

　　D 加速血管排斥反应

　　E 慢性排斥反应

　　四、A3型题

　　(28～30题共用题干)

　　男性，40岁，肾移植术后5年，近3个月来出现尿量减少，血压增高，查体：慢性贫血面容，BP 150/96mmHg，移植肾区无压痛，尿常规示蛋白(+++)，血BUN 20.2mmol/L，Cr 650.7umol/L。

　　28.该现象属于

　　A 正常术后反应

　　B 超急性排斥反应

　　C 急性排斥反应

　　D 加速血管排斥反应

　　E 慢性排斥反应

　　29.若要明确诊断，需哪种检查

　　A 移植肾B超

　　B 移植肾ECT检查

　　C 移植肾穿刺活检

　　D 免疫学检查

　　E 移植肾CT

　　30.该患者诊断明确，进一步治疗的方案是

　　A 增加免疫抑制药物剂量

　　B 激素冲击抗排斥治疗

　　C 停用免疫抑制剂

　　D 切除移植肾再次移植

　　E 服用保肾药物继续观察

　　五、A4型题

　　(31～33共用题干)

　　男性，43岁，肾移植术后半年，近2天来出现低热，血压增高，移植肾区肿胀疼痛，尿量减少，血BUN 12.2mmol/L，Cr 350.7umol/L，尿常规示蛋白(+)。

　　31.该现象的合理治疗方法是

　　A 增加免疫抑制药物剂量

　　B 激素冲击抗排斥治疗

　　C 停用免疫抑制剂

　　D 切除移植肾再次移植

　　E 服用保肾药物继续观察

　　32.该病人经上述处理效果不佳，血BUN 、Cr逐渐上升，1年后出现移植肾功能衰竭而恢复血液透析，导致移植肾失活的主要原因是

　　A 急性排斥反应

　　B 慢性排斥反应

　　C 加速血管排斥反应

　　D 超急性排斥反应

　　E 免疫抑制剂的肾损害

　　33.移植术后需应用免疫抑制剂，下列哪种免疫抑制剂可导致骨髓抑制

　　A 地塞米松

　　B 环胞素A

　　C 他克莫司

　　D 硫唑嘌呤

　　E 莫罗莫那-CD3