2018年临床执业医师考试复习题及答案（20）

　　一、A1型题

　　1. 脓胸最可靠的诊断手段是

　　A 胸部X线检查

　　B 胸部CT检查

　　C 胸部超声波检查

　　D 纤维支气管镜活检检查

　　E 胸膜腔穿刺

　　2. 脓胸的发病机制中，致病菌进入胸腔的途径有

　　A 由开放性外伤创口侵入胸腔

　　B 经淋巴管途径侵入胸腔

　　C 由血液循环进入胸腔

　　D 手术时污染胸腔

　　E 以上都是

　　3. 发生包裹性脓胸时最可能的脓液积聚处是

　　A 肺内

　　B 心包内

　　C 肺与胸壁之间

　　D 胸骨后间隙

　　E 气管旁

　　4. 急性脓胸的治疗原则是

　　A 控制原发感染排净脓液

　　B 剖胸探查

　　C 肺叶切除术

　　D 胸膜纤维板剥除术

　　E 胸廓成形术

　　5. 慢性脓胸的病理特征是

　　A 肺内广泛病变

　　B 胸膜腔积液

　　C 脏层和壁层胸膜纤维性增厚

　　D 脓腔内有沉淀物

　　E 胸腔穿刺抽到脓液

　　6. 治疗慢性脓胸主要原则之一是

　　A 肺叶切除术

　　B 纵隔淋巴结清扫

　　C 肋骨切除术

　　D 胸膜纤维板剥除术

　　E 反复胸腔穿刺冲洗

　　二、A2型题

　　男性，6岁，畏冷发热二周。体检：体温39.2度，右肺呼吸音减弱，X线胸片提示右肺下叶大片致密影，右胸积液征，为明确诊断应进行：

　　A 胸腔穿刺

　　B 胸腔闭式引流

　　C 胸腔镜检查

　　D 胸CT检查

　　E 胸腔超声波检查

　　8. 男性，8岁，畏冷发热咳脓痰3周。体检：体温39.5度，胸片探查见右上肺野内气液平面最可能诊断是：

　　A 急性脓胸

　　B 肺结核球

　　C 肺脓肿

　　D 胸腔积液

　　E 支气管扩张症

　　三、A3型题

　　(9题—11题共用题干)

　　男性，32岁，2周前因闭合性胸外伤导致中等量血胸，在当地医院行胸闭式引流，引出血性液体约400ml后，因引流管堵塞而拔除引流。近2日来出现发热胸痛等症状，体温38.9度，胸片提示右胸中等量积液

　　9. 引起发热症状的可能性为

　　A 胸腔感染

　　B 肺部感染

　　C 切口感染

　　D 败血症

　　E 脓毒血症

　　10.为明确诊断，应进行性哪项检查

　　A 胸CT检查

　　B 胸MRI检查

　　C 胸超声波检查

　　D 剖胸探查

　　E 胸腔穿刺

　　11.入院诊断措施后，确诊为急性脓胸，正确处理是

　　A 胸内注入抗生素

　　B 胸腔穿刺抽液

　　C 大量应用抗生素

　　D 胸腔镜下脓胸清除术

　　E 胸腔开放引流

　　参考答案

　　1.E 2.E 3.C 4.A 5.C 6.D 7.A 8.C 9.A 10.E 11.D