2018年临床执业医师外科学试题（4）

　　1、混合痔是指【C】

　　A、痔与瘘同时存在

　　B、两个以上内痔

　　C、直肠上下静脉丛彼此相通所形成的痔

　　D、内痔与外痔分别在不同位置存在

　　E、内痔多发，遍置一周

　　2、内痔的常见早期症状是【B】

　　A、肛门疼痛

　　B、大便时滴血

　　C、痔核脱出

　　D、粘液血便

　　E、肛门周围红肿

　　3、关于痔的治疗，哪项是错误的【E】

　　A、单纯内痔可用注射疗法

　　B、二期内痔可用单纯结扎法治疗

　　C、嵌顿内痔可先做湿敷再复位

　　D、环状内痔可行环形切除术

　　E、外痔可用枯痔钉疗法

　　4、患儿5岁，便血，新鲜，量不多，位于大便外面，考虑哪种疾病可能性最大【D】

　　A、痢疾

　　B、痔

　　C、直肠癌

　　D、直肠息肉

　　E、肛周脓肿

　　5、男性，肠镜发现距肛门20cm左右有一单个基底较宽肠息肉，选用下列哪种治疗最好【B】

　　A、圈厌器切除

　　B、电灼

　　C、剖腹息肉单纯切除

　　D、部分结肠切除

　　E、观察随诊

　　6、患者56岁，直肠癌，距肛门5cm，未侵出浆膜，经病理检查回报病理类型为腺癌，应选择哪种治疗【C】

　　A、拉下式直肠癌切除术

　　B、经腹直肠癌切除术

　　C、经腹会阴联合直肠癌根治术

　　D、保留肛门，直肠癌切除，腹壁造瘘

　　E、姑息乙状结肠造瘘术

　　7、女性，47岁，直肠指诊发现距肛门7cm处环形肿物，术中发现肿物巨大，与盆壁及骶部固定，最适宜的手术是【D】

　　A、腹会阴联合直肠癌根治术

　　B、拉下式直肠癌切除术

　　C、经腹直肠癌切除术

　　D、乙状结肠造口术

　　E、扩大直肠癌根治术

　　8、36岁，男性，畏寒发热3天，觉肛管内胀痛，排尿困难，继之肛周发红，出现压痛区，切开后排出脓汁60ml，应诊为哪种脓肿【B】

　　A、肛门旁皮下脓肿

　　B、坐骨肛管间隙脓肿

　　C、骨盆直肠间隙脓肿

　　D、直肠后间隙脓肿

　　E、以上都不是

　　9、患者40岁，排便后肛门外剧烈疼痛，并出现一触痛性明显的肿块，最可能的诊断是【D】

　　A、内痔脱出嵌顿

　　B、直肠息肉脱出

　　C、肛周脓肿

　　D、血栓性外痔

　　E、肛裂并前哨痔

　　10、女性，39岁，半年前因肛旁脓肿切开引流，之后局部皮肤反复红肿，破溃，局部痒，应考虑为【B】

　　A、肛旁疖肿

　　B、肛瘘

　　C、混合痔

　　D、血栓性外痔

　　E、肛旁慢性肉芽肿

　　11、门诊疑为痔，慢性痢疾，结肠炎或直肠癌的病人，要提高诊断率，首先应进行哪项检查【C】

　　A、粪便常规检查

　　B、X线钡剂灌肠检查

　　C、直肠指检

　　D、X线钡餐检查

　　E、直肠乙状结肠镜检查

　　12、一患痔多年的病人突感肛门剧痛，排便，走路，咳嗽时疼痛加剧。检查：肛门部有一圆形肿块突出，与周围分界清楚，触痛，应诊断为【D】

　　A、内痔嵌顿

　　B、直肠息肉脱出

　　C、肛门旁皮下脓肿

　　D、外痔血栓形成

　　E、外痔合并感染

　　13、女性，45岁，直肠低分化腺癌，距肛门7cm，术中见肿块巨大，与盆腔及骶部固定，最适宜的手术选择为【E】

　　A、Miles手术

　　B、Dixon手术

　　C、拉下式直肠癌手术

　　D、Hartmann手术

　　E、仅作乙状结肠造口术

　　14、男性，40岁，直肠癌，B超见肝左叶孤立转移结节，余无异常，适宜的治疗是【B】

　　A、乙状结肠造口术

　　B、根治术+肝左叶切除

　　C、单纯放疗

　　D、单纯化疗

　　E、Miles手术

　　15、6岁儿童，大便时常有鲜血染于粪便表面，便后无不适感，最可能的诊断是【E】

　　A、内痔

　　B、肛裂

　　C、慢性肠套叠

　　D、肛窦炎

　　E、直肠息肉

　　16、男性，45岁，过去十年经常大便带血，无其他症状。近一年便血加重，便后不适，需立即进行的有效诊断方法是【B】

　　A、X线钡剂灌肠检查

　　B、直肠指诊

　　C、纤维光束结肠镜检查

　　D、乙状结肠镜检查

　　E、常规体检及化验

　　17、男性，25岁，肛门胀痛，排尿困难5天。畏寒，高热，肛门外观无异常，直肠指检：肛管左侧局限性隆起，压痛明显，可诊断为【C】

　　A、骨盆直肠间隙脓肿

　　B、肠后间隙脓肿

　　C、坐骨肛管间隙脓肿

　　D、前列腺脓肿

　　E、直肠粘膜下脓肿

　　18、男性，60岁，患慢性支气管炎多年，经常便秘，近来大便带血，便后觉有肿物自肛门脱出，可以还纳，考虑为【A】

　　A、内痔脱出

　　B、直肠部分脱出

　　C、直肠完全脱出

　　D、直肠息肉脱出

　　E、环痔

　　19、男性，25岁，近3个月经常排便后滴鲜血，量不多。肛门指检无异常发现，肛镜检截石位见3、7点各有一突出肛管内暗红色圆形软结节，诊断为【C】

　　A、直肠息肉

　　B、肛裂

　　C、内痔

　　D、肛管癌

　　E、慢性痢疾

　　20、患儿，便后有出血症状，系鲜血，不与便相混，大便次数及性质尚属正常，首先考虑哪种检查【C】

　　A、X线钡剂灌肠

　　B、肛镜检查

　　C、直肠指诊

　　D、乙状结肠镜检查

　　E、便常规检查