2018年临床执业医师考试复习题及答案（13）

　　1、胆总管的血液供应主要来自【C】

　　A、肝固有动脉

　　B、胆囊动脉

　　C、胃十二指肠动脉

　　D、肝右动脉

　　E、肝左动脉

　　2、胆囊动脉多源于【D】

　　A、肝左动脉

　　B、肝固有动脉

　　C、胃十二指肠动脉

　　D、肝右动脉

　　E、胃右动脉

　　3、肝外胆道的解剖特点中，下列哪项是错误的【D】

　　A、胆囊管常有变异

　　B、胆囊动脉常有变异

　　C、胆总管末端多与主胰管汇合

　　D、Oddi括约肌由胆胰管壶腹部括约肌构成

　　E、胆囊分为颈体底三部

　　4、B型超声(BUS)对哪种结石诊断准确率高?【A】

　　A、胆囊结石

　　B、胆总管结石

　　C、肾结石

　　D、肝内胆管结石

　　E、胰腺结石

　　5、对疑有胆结石所致梗阻性黄疸较深者，应选择哪种检查法较合适?【D】

　　A、口服胆囊造影

　　B、静脉胆道造影

　　C、ERCP

　　D、PTC

　　E、气钡对比十二指肠造影

　　6、梗阻性黄疸时，BUS显示肝内胆管扩张，胆总管直径2cm，进一步明确梗阻部位的检查是【C】

　　A、放射性核素胰腺扫描

　　B、低张十二指肠造影

　　C、PTC

　　D、ERCP

　　E、MRI

　　7、梗阻性黄疸时，BUS显示胆总管和肝内胆管均不扩张，为明确诊断应选择哪项检查【D】

　　A、放射性核素胰腺扫描

　　B、PTC

　　C、低张十二指肠造影

　　D、ERCP

　　E、CT

　　8、胆囊结石临床表现各异，主要取决于【A】

　　A、结石的大小、部位、梗阻与否、有无感染

　　B、结石的大小及部位、嵌顿与否

　　C、体位的改变或静卧状态

　　D、进油腻食物后

　　E、结石嵌顿于胆囊颈部

　　9、Murphy征阳性则提示【E】

　　A、细菌性肝脓肿

　　B、急性胆管炎

　　C、肝总管结石

　　D、左肝管结石

　　E、急性胆囊炎

　　10、诊断胆囊结石的简单而可靠的方法是【A】

　　A、BUS

　　B、ERCP

　　C、PTC

　　D、口服法胆囊造影

　　E、十二指肠引流术

　　11、引起右上腹胆绞痛及黄疸的最常见的原因是【C】

　　A、胆道虫回虫症

　　B、急性胆囊炎

　　C、胆总管结石

　　D、先天性胆总管扩张

　　E、复发性慢性胰腺炎

　　12、Charcot三联征间歇发作最大的可能是【C】

　　A、壶腹部癌

　　B、肝细胞癌

　　C、胆总管结石

　　D、黄疸型肝炎

　　E、细菌性肝脓肿

　　13、胆管结石和急性胆管炎急性发作的典型症状是【E】

　　A、腹痛、呕吐、寒热

　　B、腹痛、呕吐、黄疸

　　C、腹痛、黄疸、腹泻

　　D、腹痛、腹胀、昏迷

　　E、腹痛、黄疸、寒热

　　14、胆道手术时，下述哪项不是胆总管探查的指征【E】

　　A、胆总管，肝总管、肝胆管结石

　　B、黄疸或黄疸病史

　　C、胰头肿大、变硬

　　D、胆总管增厚变粗

　　E、胆囊积液

　　15、急性胆囊炎致病菌的主要来源于【A】

　　A、肠道逆行入侵胆囊

　　B、淋巴管道

　　C、邻近脏器

　　D、经门静脉

　　E、经胃十二指肠动脉

　　16、急性胆囊炎最严重的并发症是【C】

　　A、细菌性肝脓肿

　　B、胆囊积脓

　　C、胆囊坏疸穿死致胆汁性腹膜炎

　　D、急性胰腺炎

　　E、胆囊十二指肠内瘘

　　17、急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的原因是【A】

　　A、胆总管结石

　　B、胆总管末端狭窄

　　C、胆道出血继发感染

　　D、胆总管癌

　　E、先天性胆总管扩张症

　　18、急性梗阻性化脓性胆管炎，最关键的治疗是【D】

　　A、输液、输血维持有效血容量

　　B、纠正代谢性酸中毒

　　C、静脉输入大量抗生素

　　D、胆道减压引流解除梗阻

　　E、急诊行胆囊切除术

　　19、急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗一般不宜采取【A】

　　A、胆囊透口术

　　B、纠正水电解质和酸碱平衡失调

　　C、胆总管探查取石去除病灶

　　D、使用有效足量的抗生素

　　E、及时合理使用多巴胺

　　20、胆道蛔虫症治疗不恰当的是【A】

　　A、胆囊切除术

　　B、针刺足三里

　　C、解痉利胆驱虫

　　D、胆总管探查取虫引流

　　E、手术后驱虫治疗