2018年临床执业医师外科学试题（401-500）

　　401、哪种结石易在碱性尿中形成【B】

　　A、尿酸结石

　　B、磷酸盐结石

　　C、草酸盐结石

　　D、胱氨酸结石

　　E、黄嘌呤结石

　　402、在腹部平片不易显影的结石是【C】

　　A、磷酸盐结石

　　B、草酸盐结石

　　C、尿酸结石

　　D、碳酸盐结石

　　E、混合结石

　　403、下面哪种血尿应考虑为上尿路结石【B】

　　A、无痛性血尿

　　B、活动后血尿

　　C、终末血尿

　　D、初期血尿

　　E、血尿伴血块

　　404、关于上尿路结石的治疗哪项是不确切的【A】

　　A、结石引起肾疼前时应手术

　　B、双侧肾结石应先手术简单安全一侧

　　C、双侧输尿管结石，先取梗阻重一侧

　　D、一侧肾结石一侧输尿管结石，先取输尿管结石

　　E、结石引起梗阻，肾功能严重受损应手术

　　405、左肾下盏多发性结石并明显扩张，最好的治疗方法是【D】

　　A、肾盂切开取石

　　B、肾切开取石

　　C、肾切除

　　D、肾部分切除

　　E、体外震波碎石术

　　406、对侧肾功能良好的肾结石患者，下列哪种情况可作患侧肾切除【E】

　　A、肾盂结石功能尚好

　　B、肾盏结石

　　C、肾下极多发结石

　　D、鹿角形结石合并肾积水

　　E、肾多发结石合并积水，肾功能丧失

　　407、关于泌尿系结石对泌尿系的损害，下列哪项是错误的【E】

　　A、直接损害

　　B、泌尿系梗阻

　　C、泌尿系感染

　　D、恶性变

　　E、诱发憩室

　　408、有关上尿路结石的临床表现，下列哪项是错误的【B】

　　A、结石可引起钝痛或痛

　　B、结石越大，越易引起疼痛

　　C、可引起肉眼和镜下血尿

　　D、伴感染时可有尿频，尿痛等症状

　　E、双侧或孤立肾上尿路结石完全梗阻可无尿

　　409、上尿路结石典型的症状是【B】

　　A、血尿+尿痛

　　B、腰痛+血尿

　　C、腰痛+脓尿

　　D、尿频+血尿

　　E、腰痛+尿痛

　　410、右肾结石0.6cm大小光滑，肾轻度积水应采取哪种治疗方法【D】

　　A、肾盂切开取石

　　B、肾实质切开取石

　　C、套石术

　　D、非手术治疗

　　E、肾镜取石

　　411、左肾结石1.2cm，肾积水轻度，尿检有红细胞，应采取哪种治疗方法【E】

　　A、肾盂切开取石

　　B、肾镜取石

　　C、药物排石治疗

　　D、肾盂肾窦切开取石

　　E、体外震波碎石

　　412、膀胱结石最佳确诊方法是【E】

　　A、依据典型症状尿流中断

　　B、双合诊检查

　　C、金属尿道探子检查

　　D、腹部平片检查

　　E、膀胱镜检查

　　413、膀胱结石直径2cm，尿检白细胞3～5个，最佳治疗方法【A】

　　A、膀胱镜碎石

　　B、膀胱切开取石

　　C、留置导尿消炎后，膀胱切开取石

　　D、体外震波碎石

　　E、药物排石

　　414、哪种细菌尿路感染有利于磷酸盐结石形成【B】

　　A、大肠杆菌

　　B、变形杆菌

　　C、产气杆菌

　　D、绿脓杆菌

　　E、金黄色葡萄球菌

　　415、关于尿路结石预防机制，以下正确的是【E】

　　A、服维生素B6以增加尿中草酸盐溶解

　　B、服氧化镁以减少尿中草酸盐排出

　　C、碱化尿液以利于磷酸盐的溶解

　　D、患草酸盐结石应多吃菠菜西红柿，多吃高蛋白高糖

　　E、别嘌呤醇可使尿酸形成减少

　　416、男性，37岁。左肾绞痛3天，经解痉药应用好转，排泄性尿路造影，双肾显示好左肾有轻度积水，左输尿管上段有结石1cm×0.8cm，非手术治疗两周，结石下移1cm，该患现最佳治疗应是【C】

　　A、继续非手术治疗

　　B、肾镜取石

　　C、体外震波碎石

　　D、输尿管镜取石

　　E、输尿管切开取石

　　417、女，27岁。活动后突感右下腹放散痛，伴恶心，1月前有同样发作史，查：右肾区叩痛，腹软，右下腹有深压痛，无肌紧张，尿液检查：白细胞3～4个/HP，红细胞20～30个/HP，腹部平片右输尿管上段有阴影0.8cm，B超右肾轻度积水，目前最好治疗方法是【D】

　　A、体外震波碎石

　　B、输尿管切开取石

　　C、肾镜取石

　　D、解痉止痛后体外震波碎石

　　E、非手术排石

　　418、男性，32岁。右肾绞痛后尿闭一天，腹部平片可见双侧输尿管中部各有结石一枚，约1cm大小，左肾内还有鹿角形结石，急诊处理应先采用【C】

　　A、服中药排石

　　B、中西结合解痉排石

　　C、膀胱镜下输尿管插管缓解肾功引流尿液

　　D、利尿药物应用

　　E、立即手术输尿管切开取石

　　419、男，70岁。排尿困难2年，腹部平片提示膀胱区有2.0cm椭圆形致密影。典型的临床症状是【E】

　　A、膀胱刺激症状

　　B、进行性排尿困难

　　C、血尿

　　D、腰痛，血尿，脓尿

　　E、尿流中断，改变体位后好转

　　420、男，25岁。诊断左肾结核，右输尿管结石，直径0.8cm，静脉紧盂造影，左肾未显示，右肾轻度积水，结石下输尿管显示正常，肾功检查正常，宜先行哪种治疗【E】

　　A、切除左肾

　　B、引流右肾积水

　　C、急行右输尿管切开取石

　　D、抗痨下，等待结石自然排出

　　E、抗痨下，输尿管结石体外震波碎石治疗