2018年临床执业医师外科学试题（201-300）

　　201、20岁，男性。夜间骑自行车，头朝下跌于壕沟，发生四肢不全瘫，X线片显示齿状突骨折伴半脱位，此时在治疗上最先采取的措施，是【B】

　　A、石膏领固定

　　B、颅骨牵引固定

　　C、吊带牵引

　　D、环枕固定术

　　E、切开复位内固定

　　202、对侧肾良好，患侧肾严重碎裂，可行【A】

　　A、肾切除术

　　B、血管修复术

　　C、选择性肾动脉栓塞术

　　D、部分肾切除术

　　E、肾脏修补术

　　203、男患。2小时前。右手中指被刀砍伤，致屈指深，浅肌腱损伤，来院首先应进行的检查是【C】

　　A、详细检查伤口情况

　　B、有无骨折存在

　　C、手的休息位有无改变

　　D、手的功能位

　　E、有无指神经损伤

　　204、小儿股骨上端急性骨髓炎并发化脓性髋关节炎的主要途径，是【C】

　　A、血行感染

　　B、脓肿穿破骺板进入关节

　　C、脓肿穿破干骺端骨皮质进入关节

　　D、骨膜下脓肿破入关节

　　E、软组织脓肿破入关节

　　205、男，32岁。因汽车从骨盆压过不能排尿4小时，抬入诊室。查体：BP：70/50ˉmmHg，P：120次/分，膀胱位于脐耻之间，小腹及骨盆处皮下淤血。直肠指诊可触之浮动的前列腺，输血补液后血压上升不明显。该患者最好的治疗是【A】

　　A、立即高位膀胱造瘘

　　B、立即低位膀胱造瘘

　　C、留置导尿管

　　D、经会阴尿道切开尿道吻合

　　E、尿道复位术

　　206、下列哪种症状，体征和检查可确诊为后尿道完全断裂【E】

　　A、会阴部血肿

　　B、下腹及骨盆部皮下淤斑

　　C、骨盆挤压痛

　　D、插导尿管不能进入膀胱

　　E、尿道造影，见造影剂外溢于后尿道周围未进入膀胱

　　207、脊柱损伤后，跟腱反射消失，膝腱反射正常，可能为脊髓哪一节段损伤【C】

　　A、S1以下

　　B、S2以下

　　C、L5以下

　　D、L2以下

　　E、Th12以下

　　208、骨与关节结核的表现，下列哪项不正确【D】

　　A、常形成流注脓肿

　　B、常形成窦道

　　C、死骨可经窦道流出

　　D、寒性脓肿不会穿破肠管，膀胱等空腔脏器

　　E、关节结核可出现梭形肿胀

　　209、股骨干骨转移瘤合并病理性骨折时，为减轻骨折的症状，应采用【C】

　　A、皮牵引

　　B、患肢抬高，置下肢外展屈曲位

　　C、髓内针固定

　　D、石膏外固定

　　E、夹板固定

　　210、40岁男性，股骨下端疼痛，膝关节活动轻微受限。查体：股骨下端偏外侧局限性隆起，压痛，皮温略高。X片：股骨外侧髁可见偏心性生长的骨吸收病灶，皮质向外膨隆，变薄，无骨膜反应。诊断为【B】

　　A、骨纤维异样增殖症

　　B、骨巨细胞瘤

　　C、嗜酸性肉芽肿

　　D、内生软骨瘤

　　E、骨囊肿

　　211、膀胱肿瘤早期症状哪个是正确的【C】

　　A、镜下血尿

　　B、终末血尿

　　C、间歇性无痛性肉眼血尿终末加重

　　D、腰痛伴血尿

　　E、血尿伴膀胱刺激症状

　　212、骨筋膜室综合征，最主要的治疗措施【E】

　　A、给予血管舒张剂，消除血管痉挛

　　B、抬高患肢，以利消肿

　　C、被动按摩，以利消肿

　　D、做臂位麻醉，解除血管痉挛

　　E、解除包扎，固定物，经观察不见好转，切开筋膜减压

　　213、26岁女性，3小时前摔伤左前臂，来院检查发现前臂肿胀，瘀斑，剧痛，并有短缩成角畸形，诊断首先考虑【C】

　　A、前臂软组织挫伤

　　B、尺神经损伤

　　C、尺桡骨双折

　　D、桡骨骨折

　　E、尺骨骨折

　　214、25岁男性，2小时前，腕掌侧切割伤，致深，浅屈指肌腱，正中尺神经，尺桡动脉损伤，应采用的治疗方法【C】

　　A、立即缝合皮肤，其他组织待二期处理

　　B、清创后，吻合尺桡动脉，其他组织待二期处理

　　C、清创后，吻合尺，桡动脉，并一期修复其他组织

　　D、清创后，吻合桡动脉结扎尺动脉，并一期修复其他组织

　　E、清创后，结扎尺桡动脉，一期修复其他组织

　　215、膀胱结石直径2cm，尿检白细胞3～5个，最佳治疗方法【A】

　　A、膀胱镜碎石

　　B、膀胱切开取石

　　C、留置导尿消炎后，膀胱切开取石

　　D、体外震波碎石

　　E、药物排石

　　216、有一名60岁女性患者，2个半月前有车祸头受伤史，当时有一过性意识障碍，伤后头痛，逐渐好转，近半个月又出现头痛，越来越重，头颅CT示右额颞顶低密度新月状影像，脑室中线受压移位。术后哪项处理是错误的【B】

　　A、0.4g止血芳酸静点

　　B、20%甘露醇250ml静点

　　C、给予抗生素预防感染

　　D、支持疗法

　　E、头痛可给予镇痛药物

　　217、26岁，男性入院前2小时，被他人用斧砍伤致股骨下段骨折，来院查体足背动脉触不到，足苍白，发凉，血压测不到，正确的诊断是【C】

　　A、股骨下段开放性骨折

　　B、股骨下段骨折伴休克

　　C、股骨下段开放性骨折，股动脉损伤伴休克

　　D、股骨下段开放性损伤伴股动脉损伤

　　E、股骨下段开放性骨折伴休克

　　218、急性腰扭伤与腰椎间盘突出症均可有坐骨神经支配区疼痛，其鉴别依靠【C】

　　A、外伤史

　　B、X线照像

　　C、局部痛点普鲁卡因封闭

　　D、直腿抬高试验

　　E、股神经牵拉试验

　　219、患儿因脑积水颅内压增高，入院后，突然出现剧烈头痛，呕吐后昏迷，此时最有效的措施是【C】

　　A、快速静点甘露醇

　　B、急行气管切开术

　　C、立即行侧脑室穿刺引流术

　　D、高压氧舱治疗

　　E、急行开颅去骨瓣减压术

　　220、关于弥漫性轴索损伤，下列哪项是错误的【C】

　　A、受伤当时立即出现的昏迷时间较长

　　B、神志好转后，可因继发脑损伤而再次昏迷

　　C、造成广泛的脑皮层损伤

　　D、昏迷原因主要是皮层与皮层下中枢失去联系

　　E、CT可见皮髓质交界处，胼胝体等区域有多个点状出血灶