2018年临床执业医师外科学试题（1-100）

　　1、开放性颅脑损伤清创中，最主要的处置原则是【A】

　　A、清除污染物及异物

　　B、充分修剪创缘皮肤

　　C、严密缝合或修补硬膜

　　D、及时使用广谱抗生素

　　E、皮下放置引流

　　2、Dugas征阳性【A】

　　A、肩关节脱位

　　B、肘关节脱位

　　C、髋关节后上脱位

　　D、髋关节前下脱位

　　E、髋关节中心脱位

　　3、有一名60岁女性患者，2个半月前有车祸头受伤史，当时有一过性意识障碍，伤后头痛，逐渐好转，近半个月又出现头痛，越来越重，头颅CT示右额颞顶低密度新月状影像，脑室中线受压移位。根本治疗是【D】

　　A、冬眠物理降温

　　B、止血治疗

　　C、预防感染

　　D、钻孔冲洗引流术

　　E、血肿清除术

　　4、男患，26岁。截瘫，双下肢肌力Ⅱ级，剑突以下痛，触觉消失，膝踝反射亢进，巴彬斯基反射阳性，疑诊脊柱结核所致。摄脊柱X线片应以【B】

　　A、第3胸椎为中心

　　B、第5胸椎为中心

　　C、第7胸椎为中心

　　D、第9胸椎为中心

　　E、第11胸椎为中心

　　5、肩关节脱位最多见的类型是【A】

　　A、前脱位

　　B、后脱位

　　C、下脱位

　　D、盂上脱位

　　E、中心型脱型

　　6、骨巨细胞瘤治疗方案的确定，决定于【C】

　　A、X线表现

　　B、临床表现

　　C、G、T、M分级

　　D、病理检查

　　E、放疗后有否恶变

　　7、外伤性颅内血肿的致命因素，是【A】

　　A、急性脑受压——脑疝

　　B、脑脊液循环梗阻

　　C、弥漫性脑水肿

　　D、蛛网膜下腔出血

　　E、昏迷-肺感染

　　8、34岁女性，入院2小时左手中指掌指关节处掌面，被宽3cm锐器刺伤，查体发现中指呈伸直位，感觉障碍，手指苍白发凉，Allen试验阳性。该患术后48小时突然出现中指色泽发白，凉，皮温较健指低2.5℃，指腹发瘪，此时应采取什么措施【C】

　　A、患肢抬高，保温

　　B、应用镇静，止痛药

　　C、立即手术探查吻合的指动脉

　　D、臂丛麻醉

　　E、应用抗血管痉挛药物

　　9、骨盆骨折并腹膜后出血休克，经积极抢救未见好转时，应立即【B】

　　A、结扎髂外动脉

　　B、结扎髂内动脉

　　C、结扎髂总动脉

　　D、髂内髂外动脉结扎

　　E、结扎髂内髂外动脉和静脉

　　10、脊柱外伤造成脊髓休克，是由于【A】

　　A、脊髓神经细胞遭受震荡，产生暂时性功能抑制，发生传导障碍

　　B、骨折片刺入脊髓

　　C、因脊髓受血肿等压迫

　　D、外伤后脊髓神经细胞遭破坏

　　E、脊髓上、下行神经传导束断裂

　　11、肾损伤非手术疗法应除外【E】

　　A、抗休克治疗

　　B、密切观察

　　C、应用止血剂，止痛和镇静剂

　　D、抗感染治疗

　　E、血尿转清后即可下床活动

　　12、男性，70岁。下楼时不慎摔伤右髋部，查体右下肢短缩。外旋50°畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。为证实诊断首先需要的检查，是【A】

　　A、普遍X线片

　　B、CT检查

　　C、MRF检查

　　D、核骨扫描

　　E、关节造影

　　13、患者颈椎外伤截瘫，查体：双上肢屈肘位，屈肘动作存在，伸肘功能丧失，损伤部位是在【D】

　　A、2～3颈椎之间

　　B、3～4颈椎之间

　　C、4～5颈椎之间

　　D、5～6颈椎之间

　　E、6～7颈椎之间

　　14、中颅凹骨折【D】

　　A、鼻流血

　　B、双眼睑皮下青紫，逐渐加重

　　C、乳突下或咽后壁粘膜下瘀血

　　D、脑脊液耳漏

　　E、颞部头皮肿胀瘀血

　　15、肾结核肾切除指征，哪项不对【E】

　　A、单肾结核，对侧肾功正常，肾脏破坏严重且广泛

　　B、双肾结核，轻侧能担负起肾功能，严重侧切除

　　C、一侧肾结核对侧肾积水，但肾功正常可切除病肾

　　D、一侧肾结核合并膀胱挛缩对侧无积水可切除病肾

　　E、一侧肾结核对侧肾正常，即使病变轻也可做病肾切除

　　16、对前列腺中叶增生的检查，下述哪项无助于诊断【B】

　　A、膀胱镜检查

　　B、直肠指诊

　　C、膀胱造影

　　D、CT

　　E、B超

　　17、男，28岁。左阴囊内肿块半年，时有挤压痛，无热，不影响活动，查：左阴囊肿大，触之睾丸上部有一鹅卵大小囊性肿块，牵拉睾丸可随之活动，挤压不变小，睾丸可触之正常大小，透光试验阳性，应诊断【B】

　　A、睾丸鞘膜积液

　　B、精索鞘膜积液

　　C、交通性鞘膜积液

　　D、左斜疝

　　E、精液囊肿

　　18、对侧肾良好，患侧肾动脉损伤，可施行【B】

　　A、肾切除术

　　B、血管修复术

　　C、选择性肾动脉栓塞术

　　D、部分肾切除术

　　E、肾脏修补术

　　19、对侧肾功正常时肾损伤肾切除指征是【C】

　　A、肾下极碎裂伤

　　B、肾上极碎裂伤

　　C、肾严重碎裂伤或肾血管撕裂严重

　　D、肾被膜裂伤

　　E、肾损伤

　　20、青年患者，患胸椎结核，经一年抗结核治疗未见好转，近一个月有截瘫趋势，其治疗应选用【C】

　　A、继续抗结核药物+石膏床固定

　　B、更换抗结核药物治疗观察三个月

　　C、施行胸椎病灶清除及椎管减压术

　　D、施行胸椎融合术

　　E、采用椎管内注射链霉素，每日一次，共三个月