2018年临床执业医师考试内科学题库（1901-2000）

　　1901、脑膜白血病发病机制是

　　A、进人脑组织的白血病细胞对化疗药耐受

　　B、化疗方案不彻底，不能杀死白血病细胞

　　C、多数化疗药物，不能透过血脑屏障

　　D、化疗不够早，白血病细胞大量繁殖

　　E、患者个体差异

　　1902、NAP活性明显增高见于

　　A、慢粒白血病慢性期

　　B、急淋白血病缓解期

　　C、恶性淋巴瘤Ⅳ期

　　D、类白血病反应

　　E、多发性骨髓瘤

　　1903、下列哪项检查对诊断慢粒白血病急性交有意义

　　A、体重下降，脾脏急剧肿大

　　B、原化疗方案无效

　　C、出血贫血明显

　　D、胸骨骨痛剧烈

　　E、骨髓中原粒细胞>30%

　　1904、类白血病反应的特点是

　　A、外周血自细胞>

　　B、外周血出现幼稚细胞，NAP活性增高

　　C、骨髓中幼稚粒细胞增高

　　D、脾脏显著肿大

　　E、外周血嗜碱嗜酸粒细胞增高

　　1905、Auer小体最常见于

　　A、慢粒白血病

　　B、急粒白血病

　　C、类白血病反应

　　D、急淋白血病

　　E、慢淋白血病

　　1906、类白血病反应不同于慢粒白血病的主要化验是

　　A、外周血出现幼稚细胞

　　B、白细胞数目增多

　　C、NAP活性增高

　　D、血小板和血红蛋白量大多正常

　　E、白细胞浆中有中毒颗粒和空泡

　　1907、下列哪项组合不正确

　　A、急粒白血病-可见Auer小体

　　B、 M3白血病-t(15：17)

　　C、急淋白血病-过氧化物酶阳性

　　D、慢粒白血病-NAP下降

　　E、慢淋白血病-以成熟小淋巴细胞为主

　　1908、慢粒白血病的临床特点

　　A、脾脏显著肿大为主，并有腹胀，低热，乏力

　　B、纵隔淋巴结肿大

　　C、易出血贫血

　　D、容易并发感染

　　E、低热、无汗

　　1909、急淋白血病首选治疗药物是

　　A、VP

　　B、DA或HA

　　C、HOAP

　　D、小剂量阿糖胞苷

　　E、左旋门冬酰胺

　　1910、患者男，29岁，高热、咳嗽、咳黄痰一周，查白细胞 ，哪项与慢粒白血病不符

　　A、外周血有幼稚细胞出现

　　B、血小板计数正常或略增多

　　C、骨髓中可见大量幼稚细胞及嗜酸嗜碱粒细胞

　　D、NAP活性增高

　　E、骨髓增生极度活跃

　　1911、男性，病史2周，贫血伴周身出血点。浅表淋巴结不肿大，胸骨压痛(+)，肝脏轻度肿大，外周血白细胞 ，可见幼稚细胞，血小板，血红蛋白40g/L，该患者最可能诊断

　　A、败血症

　　B、再生障碍性贫血

　　C、过敏性紫癜

　　D、急性白血病

　　E、恶性淋巴瘤

　　1912、女性，27岁，发热，鼻出血7天，牙龈增生似海绵状，胸骨压痛明显，血红蛋白60g/L，白细胞 ，血小板 ，骨髓：原始细胞0.9。POX(-)，P，AS阳性呈粗颗粒状，非特异性酯酶阴性，血清溶菌酶正常，诊断为

　　A、急性粒细胞白血病

　　B、急性早幼粒细胞白血病

　　C、急性单核细胞白血病

　　D、急性淋巴细胞白血病

　　E、急性红白血病

　　1913、男性，25岁，发热，牙龈出血，皮肤瘀斑5天，胸骨压痛明显，肝脾肋下触及。血红蛋白70g/L，白细胞 。血小板 ，骨髓：原始细胞0.90，P0X(-)。PAS阳性呈粗颗粒状，非特异性酯酶阴性，血清溶菌酶正常，诊断为

　　A、急性粒细胞白细胞

　　B、急性早幼粒细胞白血病

　　C、急性单核细胞白血病

　　D、急性淋巴细胞白血病

　　E、急性红白血病

　　1914、慢粒患者白细胞计数 ，服用大量马利兰后出现趾指关节肿痛，其原因

　　A、中毒性关节炎

　　B、类风湿性关节炎

　　C、继发性痛风

　　D、白血病关节无浸润

　　E、风湿性关节炎

　　1915、女性，29岁，贫血出血感染。全血细胞减少，外周血未见幼稚细胞，为鉴别非白血性白血病与再生障碍性贫血，应检查

　　A、肝脾淋巴结有否肿大

　　B、网织红细胞多少

　　C、骨髓增生程度及原始细胞多少

　　D、皮肤粘膜有无浸润

　　E、巨核细胞多少

　　1916、男性。40岁，病史2周，发热皮肤出血点，骨髓原始细胞>80%，过氧化物酶(++)，Auer小体(+)。最可能的诊断

　　A、急淋白血病

　　B、急粒白血病

　　C、急性单核细胞白血病

　　D、急性红白血病急变

　　E、慢粒白血病急变

　　1917、男性，25岁，急非淋M2型经DA方案治疗后部分缓解，近日自觉左下肢疼痛，腰椎4～5椎旁压痛(+)，直腿抬高试验(+)，应如何治疗

　　A、腰穿脑脊液检杳，鞘内注射NTX

　　B、骨科治疗

　　C、大剂量化疗

　　D、放疗

　　E、细胞因子，如IL-2或IFN

　　1918、女性。18岁，发热咽痛鼻出血10天，胸骨压痛明显，右下肢皮肤可触及3cm ×3cm大小肿块，质硬红细胞 ，血红蛋白60g/L，白细胞 ，血小板 ，骨髓增生极度活跃，原始细胞80%，部分胞浆中可见Auer小体，P0X染色弱阳性，PAS染色胞浆淡红色，醋酸萘酚酯酶染色阳性，能被NaF抑制，诊断是

　　A、急性粒细胞白mL病

　　B、急性早幼粒细胞白血病

　　C、急性单核细胞白血病

　　D、急性红白血病

　　E、急性淋巴细胞白血病

　　1919、女性，20岁，头昏乏力，鼻出血伴牙龈出血1周，Hb82g/L，WBC： ，血小板 ，骨髓增生极度活跃，原始细胞0.5，早幼粒细胞0.21，POX强阳性，NAP阴性，非特异性酯酶部分呈阳性反应，不被NaF抑制，确诊急性非淋巴细胞白血病。其FAB分型是

　　A、M2

　　B、M1

　　C、M4

　　D、M3

　　E、M5

　　1920、男性，30岁。发热，出血，贫血，齿龈增生，全血细胞减少，骨髓增生极度活跃，原始细胞占85%，过氧化物酶(+)，非特异性酯酶(+++)，诊断为

　　A、急淋 L₁型 B、急粒 型 C、急粒 型 D、急粒 型 E、急粒 型