2018年临床执业医师考试内科学题库（1801-1900）

　　1801、体内缺铁初期的最早最可靠的诊断依据是

　　A、典型的小细胞低色素性贫血血象

　　B、血清总铁结合力增高

　　C、血清铁减低

　　D、骨髓贮存铁减少或缺乏

　　E、血清转运铁蛋白饱和度下降

　　1802、早期缺铁性贫血形态学改变为

　　A、小细胞正色素性贫血

　　B、小细胞低色素性贫血

　　C、正细胞正色素性贫血

　　D、大细胞性贫血

　　E、以上全不是

　　1803、缺铁性贫血的改变顺序是

　　A、低血清铁-骨髓贮存铁减少-贫血

　　B、低血清铁-贫血-骨髓贮存铁减少

　　C、骨髓贮存铁减少-贫血-低血清铁

　　D、贫血-骨髓贮存铁减少-低血清铁

　　E、骨髓贮存铁减少-低血清铁-贫血

　　1804、下列哪项结果诊断缺铁性贫血最有意义

　　A、红细胞平均体积降低

　　B、红细胞平均血红蛋白浓度降低

　　C、红细胞平均直径变小

　　D、血清铁降低

　　E、骨髓象幼红细胞增生活跃

　　1805、血清铁减低，总铁结合力增高及转运铁蛋白饱和度减低见于

　　A、海洋性贫血

　　B、感染性贫血

　　C、缺铁性贫血

　　D、再生障碍性贫血

　　E、铁粒幼细胞性贫血

　　1806、慢性骨髓炎患者，发现贫血，红细胞为正常细胞型，血清铁450ug/L。总铁结合力2000μg/L，骨髓细胞外铁(++)。贫血症诊断为

　　A、缺铁性贫血

　　B、营养性巨幼红细胞性贫血

　　C、慢性感染性贫血

　　D、失血性贫血

　　E、铁粒幼红细胞性贫血

　　1807、治疗缺铁性贫血的主要目的是

　　A、血红蛋白恢复正常

　　B、血清铁水平恢复正常

　　C、补足贮存铁

　　D、红细胞水平恢复正常

　　E、血清铁和总铁结合力均恢复正常

　　1808、铁剂治疗缺铁性贫血。其疗效指标最早出现的是

　　A、血红蛋白上升

　　B、红细胞数上升

　　C、红细胞体积上升

　　D、红细胞直径增大

　　E、网织红细胞数上升

　　1809、缺铁性贫血，铁剂治疗5至10天首先出现的治疗反应是

　　A、红细胞总数增高

　　B、血清铁增加

　　C、骨髓外铁增加

　　D、网织红细胞数升高

　　E、红细胞平均直径恢复正常

　　1810、口服铁剂的治疗缺铁性贫血的正规治疗应该是

　　A、不间断地服用6～8周

　　B、一直服用到血红蛋白达到正常水平

　　C、到略低于正常血红蛋白值然后待其自然增长到正常水平

　　D、服至血红蛋白高于正常水平，以免复发

　　E、血红蛋白达正常后再继续服一个月，6个月时还可复治3～4周

　　1811、再障最主要的诊断依据是

　　A、全血细胞减少，有出血或感染表现

　　B、网织红细胞减少

　　C、骨髓增生不良

　　D、肝脾淋巴结不肿大

　　E、铁剂叶酸治疗无效

　　1812、再障的病理改变哪项是正确的

　　A、全身红髓容量增多

　　B、呈离心性损害

　　C、组织切片可见造血细胞每平方毫米的数目减步

　　D、全身淋巴组织轻度增生

　　E、超微结构无明显的异常

　　1813、下列哪项不符合再障

　　A、发热，贫血，出血倾向

　　B、骨髓增生低下

　　C、红系白系血小板有二系以上减少

　　D、无淋巴结肿大

　　E、偶见局灶巨核细胞增多

　　1814、下列哪种疾病骨髓巨核细胞减少

　　A、血友病

　　B、缺铁性贫血

　　C、ITP

　　D、急慢性再障

　　E、巨幼细胞贫血

　　1815、再障下列哪些不正确

　　A、骨髓增生低下

　　B、铁剂、叶酸治疗无效

　　C、浆细胞单核淋巴细胞等非造血细胞增多

　　D、巨核细胞数量减少

　　E、慢性病例，贫血、感染，出血较轻

　　1816、雄激素治疗再瘴的机制

　　A、改变骨髓微环境

　　B、提高机体抵抗力，减少TS细胞数量

　　C、直接刺激骨髓干细胞增加，提高内源性EPO生成

　　D、稳定内皮细胞，减少出血

　　E、兴奋中枢神经改善微环境

　　1817、再障与下列哪项难鉴别

　　A、非白血性白血病

　　B、缺铁性贫血

　　C、脾功能亢进

　　D、PNH不发作型

　　E、巨幼细胞贫血

　　1818、再障血象骨髓象特点

　　A、呈全血细胞减少，少数呈两系细胞或血小板减少

　　B、细胞大小不等，中心淡染区扩大

　　C、可见巨核细胞增多，血片中血小板计数减少，可见畸形血小板

　　D、粒细胞停滞于早幼粒阶段，胞浆中颗粒粗大

　　E、骨髓增生活跃，但巨核细胞减少

　　1819、男性。19岁，头晕乏力3个月，Hb58g/L，WBC ，血小板 ，胸骨穿刺有核细胞增生活跃，各系细胞形成正常，需再做哪项检查

　　A、髂骨穿刺

　　B、脊髓穿刺

　　C、复查血常规

　　D、骨髓染色

　　E、红细胞铁染色

　　1820、女性，29岁，贫血病史一年，浅表淋巴结不肿大，肝脾未触及，血象呈现全血细胞减少，若诊断再障。哪项意义最大

　　A、网织红细胞减少

　　B、骨髓增生低下，造血细胞减少

　　C、骨髓非造血细胞增多，NAP增加

　　D、铁粒幼血细胞消失

　　E、巨核细胞增多