2018年临床执业医师考试内科学题库（1101-1200）

　　1101、男性26岁。心悸气短，胸闷晕厥。查体：胸左缘3肋间，3/6收缩期杂音，超声：室问隔左室流出道处肥厚。该杂音在以下哪种药物时会增强

　　A、心得安

　　B、硝酸甘油

　　C、卡托普利

　　D、速尿

　　E、心痛定

　　1102、男性42岁。心悸气短，有时心前区疼痛。查体，胸骨左缘3肋间粗糙喷射样收缩期杂音。心电图：V _1-3 ,T波倒置。超声：室间隔肥厚。该患者易发生

　　A、心脏破裂

　　B、心包缩窄

　　C、感染性心内膜炎

　　D、猝死

　　E、脑栓塞

　　1103、男性42岁。心悸气短胸闷胸痛不适5年，心前区收缩期杂音。超声室间隔肥厚。心电图见异常Q波。以下超声所见正确的是

　　A、鼓帆征

　　B、城垛征

　　C、蛙泳征

　　D、SAM征

　　E、钻石征

　　1104、男性32岁，诊断肥厚型心肌病，以下哪项药物是正确选择

　　A、地高辛

　　B、心得安

　　C、硝酸甘油

　　D、阿托品

　　E、异丙肾

　　1105、男性，16岁。着凉感冒后心悸气短，乏力，食欲不振。查体：心率快，心律不齐，心音低钝，肝大。心电图：ST抬高，X线片：心影轻大。经治疗无好转，出现阿-斯发作电复律转复。可能的诊断

　　A、重症心肌炎

　　B、急性心梗

　　C、急性心包炎

　　D、急性感染性心内膜炎

　　E、急性克山病

　　1106、男性，18岁。3周前感冒后心悸气短，胸闷，纳减。查体：心音低钝心律不齐。心电：频发房早室早。血清病毒中和抗体阳性。以下郦项正确

　　A、l周间两次血清滴定度1倍增高

　　B、2周问两次血清滴定度2倍增高

　　C、3周间两次血清滴定度3倍增高

　　D、3周问两次血清滴定度4倍增高

　　E、4周间两次血清滴定度4倍增高

　　1107、女性，22岁。3周前感冒发烧后心悸胸闷不适，近日出现呼吸困难，水肿。杳体：心律不齐。心电：频发室早。为进一步明确诊断，下列哪项检查应做积极考虑

　　A、冠脉造影

　　B、心肌断层显像

　　C、心肌活检

　　D、心脏电生理检查

　　E、24小时Holter

　　1108、女性，30岁。诊断急性心肌炎。下列治疗哪项不需要

　　A、安静卧床补充营养

　　B、纠正心律失常，稳定心功能

　　C、大剂量抗排斥反应药物

　　D、改善心肌代谢

　　E、利尿荆，扩血管剂

　　1109、女性，32岁。急性心肌炎后1月，本人及家属询问该病的预后，正确的是

　　A、大多数预后不赵

　　B、大多数需心脏移植

　　C、少部分预后良好

　　D、大部分预后良好

　　E、需紧急安置起搏器

　　共用题干(1110～1112题)

　　男性34岁。气短少尿1周。查体坐位，全心扩大，心率134次/分，Af音低钝，心尖部2/6收缩期吹风样杂音，两肺湿啰音，肝大，腹腔积液征(+)。UCG：全心扩大，室壁运动明显减弱

　　1110、为明确诊断应做以下哪项检查

　　A、心脏核素扫描

　　B、心脏CT

　　C、心得安试验

　　D、糖耐量试验

　　E、心肌活检

　　1111、下列哪种药物可首选

　　A、维拉帕米

　　B、西地兰

　　C、毒毛K

　　D、心律平

　　E、奎尼丁

　　1112、右心衰竭和心包积液最可靠的鉴别点是

　　A、静脉压增高

　　B、肝颈回流征阳性

　　C、大量腹水

　　D、奇脉

　　E、全心扩大

　　共用题干(1113～1115题)

　　男性48岁。劳力后心悸气短12年，反复下肢水肿半年，饮酒史20年300ml/d以上。童体：颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心率快，心音低钝，心尖部2/6SM，三尖瓣区2/6SM，两肺细小水泡音。心电图：左束支完全性传导阻滞，低电压，ST-T改变

　　1113、最可能的诊断是

　　A、缺血性心脏病

　　B、慢性心肌炎

　　C、酒精性心肌病

　　D、扩张型心肌病

　　E、风湿性心脏病

　　1114、超声心动检查，下列哪项不符合本病诊断

　　A、左室，右室增大

　　B、二尖瓣三尖瓣反流

　　C、室壁运动减弱

　　D、IVS：LVPW>1.3：1

　　E、大心腔，小瓣口征

　　1115、下列哪项措施非常重要

　　A、戒烟

　　B、戒酒

　　C、运动

　　D、减肥

　　E、保证睡眠

　　共用题干(1116～1118题)

　　男性，43岁。活动后胸痛3年，曾诊为肥厚型心肌病，要求明确诊断

　　1116、下列哪项不可能是肥厚型梗阻性心肌病的表现

　　A、心绞痛

　　B、病理性Q波

　　C、晕厥

　　D、心尖部可闻及收缩期杂音

　　E、含硝酸甘油后胸骨左下缘收缩期杂音减轻

　　1117、肥厚梗阻性心肌病诊断最有意义的是

　　A、IVS左室后壁≥1.5：1，二尖瓣前叶收缩期向前移动

　　B、用力后心前区闷痛

　　C、站立后易晕厥

　　D、胸骨左缘3～4肋间有响亮收缩期杂音

　　E、左室流出道存在压力阶差

　　1118、下列哪项不符合该患诊断

　　A、X线未见有瓣膜钙化影

　　B、主动脉瓣区第二心音不减弱

　　C、收缩期杂音不向颈部传导

　　D、X线显示有狭窄后主动脉扩张

　　E、胸骨左下缘可闻及收缩期杂音

　　共用题干(1119～1121题)

　　男性，68岁。心悸气短，腹痛下肢水肿2周入院，诊断为扩张型心肌病、心功不全

　　1119、在住院治疗过程中出现洋地黄中毒，除用洋地黄外，出现哪项心电图异常需立即处理

　　A、I度AVB

　　B、非阵发性室性心动过速

　　C、窦性心动过缓，心室率54次/分

　　D、CRBBB

　　E、阵发性室性心动过速

　　1120、此时应首先采取哪项措施

　　A、电复律

　　B、维拉帕米静脉注射

　　C、利多卡因静滴

　　D、食管调搏

　　E、静滴氯化钾