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2018年临床执业医师考试内科学题库(701-800)

考试网   2017-09-17   【

  701、伴有心力衰竭的治疗

  A、不宜选用洋地黄类药物

  B、洋地黄类药物无效

  C、需要用较大剂量洋地黄类药物

  D、洋地黄类药物的剂量应减少

  E、洋地黄类药物可使病情恶化

  702、急性左心衰竭,高度呼吸困难。烦躁不安时立即给予

  A、吸氧

  B、安定肌肉注射

  C、吗啡皮下注射

  D、氨茶碱静脉注射

  E、坐位,两腿下垂以减少静脉回流

  703、治疗洋地黄中毒所致的室性心动过速,宜首选

  A、钾盐

  B、利多卡因

  C、乙胺碘呋酮

  D、普鲁卡因酰胺

  E、心律平

  704、治疗洋地黄中毒所致的阵发性室性心动过速,最有效的是

  A、异搏定和钾盐

  B、乙胺硖呋酮和钾盐

  C、苯妥英钠和钾盐

  D、慢心律和钾盐

  E、奎尼丁和钾盐

  705、治疗洋地黄中毒,下列哪一项是错误的

  A、停用洋地黄制剂

  B、停用利尿剂

  C、凡是快速性心律失常均可给予苯妥英钠治疗

  D、利多卡因可用于室性心律失常的治疗

  E、阿托品可用于缓慢性心律失常的治疗

  706、心力衰竭并发心房扑动时首选

  A、心得安

  B、心律平

  C、奎尼丁

  D、快速洋地黄制剂

  E、胺碘酮

  707、诊断心衰竭时,最可靠的体征是

  A、肝颈静脉回流征阳性

  B、肝肿大

  C、下肢水肿

  D、腹腔积液

  E、胸腔积液

  708、治疗洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时宣选用

  A、利多卡因

  B、阿托品

  C、苯妥英钠

  D、心得安

  E、速尿

  709、下列哪一项与洋地黄中毒无关

  A、恶心,呕吐

  B、右束支传导阻滞

  C、频发室性早擤

  D、Ⅲ房室传导阻滞

  E、黄视,绿视

  710、60岁男性冠心病患者,稍事活动后即可有心悸、气短,根据其;临床表现可诊断为

  A、心功能I级

  B、心功能Ⅱ级

  C、心功能Ⅲ级

  D、心功能Ⅳ级

  E、心功能0级伴老年性肺气肿

  711、风湿性心脏瓣膜病伴心力衰竭病人,服用地高辛治疗一周。前3日每天服用0.5mg,后4日每天服用O.25mg,现症状体征均明显改善,心率80次/分,心电图示ST段呈鱼钩样改变,目前正确的治疗措施就是

  A、停用地高辛

  B、减少地高辛用量

  C、增加地高辛剂量

  D、继续给予地高辛原剂量

  E、改用每日静脉注射西地兰0.2mg

  712、女性,35岁,患风湿性瓣膜病二尖瓣 狭窄及关闭不全,因慢性心力衰竭,每日服用地高辛0.125mg,10天前气促,水肿症状加重,心率120次/分,心律绝对不规则,首选的治疗是

  A、静脉注射西地兰

  B、静脉注射速尿

  C、直流电同步电复律

  D、静脉滴注氨利酮

  E、静脉滴注硝普钠

  713、25岁。女性。突然出现高度呼吸困难。发绀,咯粉红色泡沫样痰,血压80/50mmHg,两肺散在干、湿啰音,心率140次/分,心律绝对不整,心尖部闻及隆隆样舒张中晚期杂音,心电示心房颤动,抢救措旋首选

  A、静脉注射速尿

  B、静脉滴注硝普钠

  C、静脉注射氨茶碱

  D、皮下注射吗啡

  E、静脉注射西地兰

  714、男性,56岁,患高血压性心脏病6年,近一年来,每天从事原有日常活动时出现心悸,气短,体息后好转,判定为

  A、心功能I级

  B、心功能Ⅱ级

  C、心功能Ⅲ级

  D、心功能Ⅳ级

  E、以上都不是

  715、男性,28岁,近2年时有夜间阵发性呼吸困难。人院前一天出现气促。咳粉红色泡沫痰。体检:心率130次/分,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。心电示窦速,下列哪项治疗措施不宜使用

  A、经酒精湿化吸氧

  B、皮下注射吗啡

  C、静脉注射速尿

  D、静脉注射硝酸甘油

  E、静脉注射西地兰

  716、患者50岁,既往史不详,突然发生呼吸困难,满肺哮鸣音,心率120次/分,心脏听诊昕不清有无杂音,应首选何药

  A、硝普钠

  B、西地兰

  C、异搏定

  D、氨茶碱

  E、心得安

  717、女性,28岁,劳累后心悸、气促伴反复咯血4年,近来加重。夜间不能平卧。查体:心率110次/分,心音强弱不等。节律不整,心尖部舒张期隆隆样杂音,肺底可听到细小水泡音。下列哪项治疗是错误的

  A、静脉滴注低分子右旋糖酐

  B、静脉注射速尿

  C、吸氧

  D、口服二硝酸异山梨醇酯

  E、口服地高辛

  718、男性,68岁,患急性广泛前壁心肌梗死,入院后常出现夜间阵发性呼吸困难,心率120次/分,心尖部闻及舒张早期奔马律。两肺底闻及湿啰音,正确的是急性心肌梗死伴有

  A、支气管哮喘发作

  B、左心衰竭

  C、右心衰竭

  D、左、右心衰竭

  E、急性心包填塞

  719、一扩张型心肌病心力衰竭患者,一周前开始口服地高辛0.25mg,每日2次,尿量增加,水肿减轻,心率仍维持在102次/分左右,测定血清中地高辛浓度为1.5ng/ml,治疗应为

  A、改用地高辛维持量

  B、停用地高辛

  C、继续使用原剂量地高辛

  D、停用地高辛,改用西地兰

  E、加用心得安

  720、一风湿性二尖瓣狭窄患者,近一月呼吸困难不能平卧,间断自服氨茶碱,近日呼吸困难较前减轻,但自觉上腹部胀满,出现颈静脉怒张,肝脏肿大。下肢水肿,心率124次/分,该患者呼吸困难减轻的最主要原因是

  A、氨茶碱治疗有效

  B、二尖瓣狭窄的程度减轻

  C、在原有左心衰竭的基础上又发生了右心衰竭

  D、合并了二尖瓣关闭不全

  E、合并了主动脉瓣病变

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