2018年临床执业医师考试内科学题库（301-400）

　　301、慢性肺心病并发心律失常最多表现为

　　A、室性早搏

　　B、房性早搏

　　C、心房扑动

　　D、心房颤动

　　E、心室颤动

　　302、肺心病并发心律失常最具特征性的类型为

　　A、心室颤动

　　B、房性早搏

　　C、紊乱性房性心动过速

　　D、紊乱性室性心动过速

　　E、阵发性室上性心动过速

　　303、慢性肺心病最常见的酸碱失衡类型是

　　A、呼吸性碱中毒

　　B、呼吸性酸中毒

　　C、代谢性酸中毒

　　D、代谢性碱中毒

　　E、高AG代酸

　　304、慢性肺心病最常见的并发症是

　　A、肺性脑病

　　B、休克

　　C、上消化道出血

　　D、DIC

　　E、心律失常

　　305、男性，56岁，肺心病史10年，因有谵语、抽搐，值班医师欲使用镇静剂，应选下列哪种药物

　　A、苯巴比妥

　　B、氯丙嗪

　　C、异丙嗪

　　D、水合氯醛

　　E、哌替啶

　　306、男性，48岁，肺心病台并呼吸衰竭，心率120次/分，偶发房早，血气： 50mmHg，75mmHg，pH7.20，下列哪项处理重要

　　A、心得安

　　B、异搏定

　　C、奎尼丁

　　D、毒毛K

　　E、以上都不是

　　307、慢性肺心病患者人工通气过程中测血气，pH7.5， 24mmHg，BE- 8mmol/L，对此患者正确的治疗是

　　A、不需处理

　　B、加大吸气压力

　　C、补充碱性药物

　　D、补充酸性药物

　　E、减少潮气量

　　308、女性，58岁，肺心病史5年，急性加重 2天来院，既往无高血压病史。头痛，恶心，烦躁。B P60/92mmHg，心率100次/分。对此患者主要的治疗应是

　　A、降压药口服

　　B、安定静注

　　C、改善通气、氧疗

　　D、呼吸兴奋剂的使用

　　E、甘露醇静脉滴入

　　309、某肺心病患者，经综台治疗一般状况好转，已可在床上活动，今展出现兴奋躁动。60mmHg，50mmHg，pH 7.5，BE+20mmol/L， 血4mmol/L，血 64mmol/L，此患者治疗应采取

　　A、补碱性药物

　　B、停止吸氧

　　C、加大利尿药物剂量

　　D、给氯丙嗪

　　E、补氯化钾和盐酸精氨酸

　　310、女性，52岁，因肺心病急性加重住院。查体双瞳孔不等大，对光反射迟钝，病人呈昏迷状态。对此患者除综合治疗外，目前应投给的主要药物是

　　A、双氢克尿噻

　　B、安体舒通

　　C、氨苯蝶啶

　　D、醋唑磺胺

　　E、甘露醇

　　311、某肺心病人急性加重2天入院，神志清楚，30mmHg， 72mmHg，吸入40%浓度氧后，测 80mmHg，98mmHg，深度昏迷，发生上述情况的原因是

　　A、气道阻力增加

　　B、感染中毒性脑病

　　C、心排血量降低

　　D、基础代谢率增加

　　E、通气受到抑制

　　312、男性，67岁，原有肺心病，受凉后加重，咳脓性痰，伴发热，烦躁，呼吸困难，入院前4小时神志模糊，嗜睡。查体：明显发绀。昏迷，BP100/60mmHg，无病理反射，可能的并发症是

　　A、休克

　　B、肺性脑病

　　C、弥散性血管内凝血

　　D、脑血管意外

　　E、消化道出血

　　313、男性，66岁，慢性咳嗽已20多年，有肺气肿征，1周来咳嗽加重，黄痰不易咯出，气促加重，血气：pH7.31，50mmHg，60mmHg，如何改善缺氧

　　A、立即吸入高浓度氧

　　B、间歇吸入纯氧

　　C、呼气末正压呼吸

　　D、持续低浓度给氧

　　E、立即用双氧水，静脉内给氧

　　314、慢性肺心病右心衰竭，为降低肺动脉压，减轻右心负荷，下列治疗中应选用

　　A、地高辛

　　B、速尿

　　C、改善通气，吸氧

　　D、异丙肾上腺素吸人

　　E、可拉明静滴

　　315、男性，50岁，患肺心病4年，住院后10天感染已控制，虽持续使用利尿药，右心衰竭症状无改善，应选择的治疗是

　　A、不用强心剂

　　B、使用毛地黄叶常规量

　　C、使用西地兰常规量

　　D、使用毛地黄叶常规负荷量的4/5

　　E、使用西地兰常规负荷量的l/2

　　316、男性，60岁，咳嗽20年，心悸，气短3年，发热5天，发绀(+)，颈静脉怒张，桶胸，两肺干湿啰音(+)，心率100次/分，规律 ，肝右肋下3cm，下肢轻度浮肿，应用哪种药物治疗合适

　　A、毒毛旋杜素K 0.25mg静注

　　B、速尿静注

　　C、吗啡肌注

　　D、青霉索，丁胺卡那霉素及氨茶碱

　　E、泼尼松口服

　　317、男性，59岁，咳嗽，咳痰6年，心悸气短2年。口唇发绀，颈静脉充盈。桶胸，双下肢轻肿，肝颈回流征阴性，三尖瓣区收缩期杂音，腹腔积液征阴性。血气：该患者应诊断为

　　A、慢性支气管炎

　　B、慢性支气管炎、肺气肿

　　C、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、呼吸衰竭

　　D、慢性支气管炎、肺气肿，肺心病、心功能失代偿期

　　E、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、心肺功能代偿期

　　318、有慢性咳嗽史，查体有肺气肿体征的病人，出现下列哪项改变提示合并早期肺心病

　　A、发绀、头痛、嗜睡、神志恍惚

　　B、肺部干、湿性哕青

　　C、剑突下心脏收缩期搏动、心音增强

　　D、血气分析

　　E、心电图示低电压和右束支传导阻滞

　　319、男性48岁，长期咳嗽，咳痰10余年，气急5年。查体：口唇发绀，颈静脉充盈，双肺干湿啰音，肝肿大肋下0. 5cm，下肢轻度水肿，判定病人有无右心衰竭的主要依据是

　　A、颈静脉充盈

　　B、下肢水肿

　　C、双肺干、湿啰音

　　D、肝脏有无触痛

　　E、肝颈静脉回流征阳性

　　320、男性，56岁，咳嗽，咳痰10年，查体：桶状胸，双肺湿啰音，剑突下收缩期搏动，三尖瓣区收缩期杂音，肝、脾不大，下肢无水肿，应诊断为

　　A、慢性支气管炎

　　B、慢性支气管炎+肺气肿

　　C、慢性支气管炎+肺气肿+肺心病(代偿期)

　　D、慢性支气管炎+肺心病伴右心衰竭

　　E、以上都不是