一、A1型题:题干在前,选项在后。有A、B、C、D、E五个备选答案其中只有一个为最佳答案,其余选项为干扰答案。考生须在5个选项中选出一个最符合题意的答案(最佳答案),并按考试规定的方式将相应的位置上的字母涂黑。
第1题 . 下列慢性腹泻的病因中属于感染性因素的是
A 溃疡性结肠炎
B 缺血性肠炎
C 憩室炎
D 肠结核
E 克罗恩(Crohn)病
答案是:D
第2题 . 体温39℃以上,一昼夜间温差大于2℃,但最低点仍高于正常水平的体温曲线类型属于
A 稽留热
B 弛张热
C 间歇热
D 不规则热
E 回归热
正确答案是:B
第3题 . 抢救大咯血窒息时最关键的措施是
A 立即输血
B 立即吸氧
C 呼吸兴奋剂
D 立即解除呼吸道梗阻
E 人工呼吸
正确答案是:D
第4题 . 不属于中枢性呕吐的疾病是
A、脑梗死
B、结核性脑膜炎
C、偏头痛
D、高血压脑病
E、神经性厌食
正确答案是:E
第5题 . 渗透性腹泻的特点是
A、禁食48小时后腹泻减轻或停止
B、血浆-粪溶质差常小于100mmol/LH2O
C、粪便混有脓血
D、粪便中多不含不消化食物
E、每日粪便量少
正确答案是:A
第6题 . 急性气体中毒时,首要的抢救措施是
A、使用解毒剂
B、离开中毒现场
C、吸氧
D、清除毒物
E、促进毒物排出
正确答案是:B
第7题 . 引起呼气性呼吸困难的疾病是
A、气管异物
B、白喉
C、支气管哮喘
D、喉痉挛
E、胸腔积液
正确答案是:C
第8题 . 属于非感染性发热的是
A、螺旋体
B、病毒
C、病毒
D、立克次体
E、变态反应
正确答案是:E
第9题 . 患者男性,30岁,因"呕血1小时"入院,查体:脉搏频数微弱、血压下降、呼吸急促,估计出血量达全身血量的
A、25%~29%
B、20%~24%
C、10%~14%
D、15%~19%
E、大于30%
正确答案是:E
二、A3型题:以下提供若干案例,每个案例设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应字母的所属方框涂黑。
第1-3题 . 某男,65岁。3年前曾患"急性前壁心肌梗死",近2年出现活动后心悸气短,不能平卧伴全身水肿2个月。查体:P104BpmBP110/66mmHg,颈静脉怒张,肝颈静脉回流征(+),肝大,肋下3cm,全身性水肿以双下肢为重。尿常规示少量蛋白尿
1、水肿病因是
A、心源性水肿
B、肝源性水肿
C、肾源性水肿
D、黏液性水肿
E、营养不良性水肿
2、引起水肿的主要机制是
A、血清白蛋白减少
B、毛细血管滤过压降低
C、门静脉压力增高,静脉回流受阻
D、肺动脉压力增高,静脉血回流受阻
E、肝静脉阻塞(Budd-Chiari综合征)
3、不恰当的处理是给予
A、应用强心药物
B、应用利尿剂
C、应用缩血管药物
D、应用扩血管药物
E、限制钠的摄入量
正确答案是:ADC
第4-5题 . 女性,30岁,突然出现恶心、呕吐、呕血,四肢皮肤有瘀斑,身边有杀鼠药
1、该杀鼠药最可能是
A、毒鼠强
B、氟乙酰胺
C、氟乙酸钠
D、溴鼠隆
E、磷化锌
2、特效的药物是
A、亚甲蓝
B、阿托品
C、维生素K1
D、纳络酮
E、乙酰胺
正确答案是:DC
第6-9题 . 患者,男性,60岁,平素体健。因发现皮肤巩膜黄染2周就诊。黄染持续加重,皮肤瘙痒,近2日大便颜色变浅。查体右上腹可触及肿大的胆囊
1、检查肝功,最可能的阳性结果是
A、ALT1020U/L,AST960U/L,T-Bil16μmol/L,D-Bil6μmol/L
B、ALT230u/L,AST296u/L,T-Bil136.1μmol/L,D-Bil68.5μmol/L
C、ALT40U/L,AST26U/L,T-Bil76.3μmol/L,D-Bil20.2μmol/L
D、ALT1020U/L,AST1960U/L,T-Bil103.2μmol/L,D-Bil46.3tμmol/L
E、ALT40U/L,AST25U/L,T-Bil103.2μmol/L,D--Bil46.3μmol/L
2、首先进行的辅助检查是
A、立位腹平片
B、上消化道造影
C、胃镜
D、骨穿
E、腹部B超
3、辅助检查最可能的阳性发现是
A、胃镜可见胃溃疡
B、立位腹平片可见多个气液平
C、ERCP可见胆总管下段占位
D、骨穿和血涂片可见镰形红细胞
E、腹部B超发现肝硬化、脾大、胆囊结石
4、最可能的诊断是
A、胃溃疡
B、肠梗阻
C、胆囊结石
D、镰形红细胞性溶血
E、壶腹周围癌
正确答案是:BECE