2017年临床执业医师考试考前冲刺试题及答案(18)

　　A1型题

　　1.正中神经损伤腕部将出现(D)

　　A.垂腕畸形

　　B.爪形手

　　C.垂指畸形

　　D.拇指对掌功能障碍

　　E.拇、示、中指屈曲障碍

　　2.桡神经臂部损伤将出现(A)

　　A.垂腕畸形

　　B.拇指对掌功能障碍

　　C.翼状肩畸形

　　D.爪形手畸形

　　E.三角肌瘫痪

　　3.尺神经肘部损伤将出现(D0

　　A.拇指对掌功能障碍

　　B垂腕畸形

　　C.翼状肩畸形

　　D.爪形手畸形

　　E.垂指畸形

　　4.胫神经损伤将出现(A)

　　A.仰趾畸形，足底皮肤感觉障碍

　　B.臀大肌瘫痪

　　C.膝关节不能屈曲

　　D.足下垂内翻

　　E.足背部痛觉减退

　　5.桡神经损伤后感觉障碍区域为(C)

　　A.手掌桡侧半、拇、示、中指和环指桡侧半掌面

　　B.手部尺侧、环指尺侧和小指掌面和

　　背面

　　C.手背桡侧及桡侧3个半手指近侧指

　　间关节近端背面

　　D手掌和手背桡侧半和桡侧3个半手

　　指掌面和背面

　　E.手部尺侧半和小、环、中指尺侧掌面和背面

　　6.尺神经损伤后的感觉障碍区域为(B)

　　A.手掌桡侧半、拇、示、中指和环指桡侧半掌面

　　B.手部尺侧、环指尺侧和小指掌面和

　　背面

　　C.手背桡侧及桡侧3个半手指近侧指

　　间关节近端背面

　　D.手掌和手背桡侧半和桡侧3个半手

　　指掌面和背面

　　E.手部尺侧半和小、环、中指尺侧掌面和背面

　　A2型题

　　1.男性，28岁。外伤致肱骨中下1/3骨

　　折，伴有桡神经损伤，临床上除骨折体

　　征外，还可出现的体征是(B)

　　A.手指不能靠拢

　　B.伸指、伸腕功能丧失

　　C.屈指、届腕功能丧失

　　D.屈指、伸指功能丧失

　　E.伸腕功能存在、伸指功能丧失

　　2.女，30岁，1小时前被汽车撞伤，右膝部闭合性损伤，伤后患者右足不能主动背伸，原因是(C)

　　A.坐骨神经损伤

　　B.股神经损伤

　　C.腓总神经损伤

　　D.胫前神经损伤

　　E.胫后神经损伤

　　3.患者，男，35岁，股后部刀刺伤，考虑坐骨神经损伤，下列与诊断不符合的症状是(C)

　　A.足下垂

　　B.小腿后外侧感觉丧失

　　C.膝关节不能伸直

　　D.膝关节屈曲障碍

　　E.跨越步态

　　参考答案

　　A1型题

　　1.D 2.A 3.D 4.A 5.C 6.B

　　A2型题

　　1.B 2.C 3.C

　　答案解析

　　A2型题

　　3.C股后部坐骨神经损伤后，可引起股后、小腿和足部肌肉瘫痪，致膝关节不能屈曲，踝关节和足趾运动功能丧失，呈足下垂，小腿后外侧和足部感觉丧失，而股神经支配的股四头肌保持膝关节伸直状态，行走时呈跨越步态。故选C。

　　第八节运动系统慢性疾病

　　A1型题

　　1.关于肩关节周围炎，描述错误的是(D)

　　A.本病女性多于男性

　　B.本病是关节周围软组织的慢性炎症

　　C.疼痛、活动受限是本病的特征

　　D病变的结果为关节外软组织粘连

　　E.本病体征以肩关节外展、外旋受限

　　最明显

　　2.关于肩关节周围炎的治疗，不正确的是(E)

　　A.-般能自愈

　　B 推拿按摩可改善症状

　　C.醋酸泼尼松龙局部封闭有效

　　D.短期口服非甾体类消炎药

　　E.最好不要功能锻炼，多休息

　　3.狭窄性腱鞘炎最常发生的部位在(A)

　　A.手与腕部

　　B.肘部

　　C.肩部

　　D.踝部

　　E.足趾部

　　4.关于肱骨外上髁炎，不正确的是(C)

　　A.肘关节外侧局限性压痛

　　B.Mills试验(+)

　　C.HoffmaDD征(+)

　　D持物无力

　　E.X线片正常

　　5.关于肱骨外上髁炎，治疗和预防复发的基本原则是(D)

　　A.手腕、肘关节石膏托外固定

　　B.及时治疗

　　C.反复多次注射醋酸泼尼松龙

　　D.限制握拳及伸脘动作

　　E.限制屈腕动作

　　6.股骨头骨软骨病的基本病理变化是(A)

　　A.骨骺缺血性坏死

　　B.软骨发育不全

　　C.急性创伤性炎症

　　D.关节囊内压增高

　　E.慢性劳损性炎症

　　7.股骨头骨软骨病的病人，除了髋部疼

　　痛，常见的首诊主诉还有(B)

　　A.膝关节前方牵涉痛

　　B.膝关节内上方牵涉痛

　　C.膝关节外上方牵涉痛

　　D'膝关节内下方牵涉痛

　　E.膝关节外下方牵涉痛

　　8.股骨头骨软骨病非手术治疗中是将髋

　　关节用支架固定于(B)

　　A.外展、外旋位

　　B.外展、内旋位

　　C.内收、外旋位

　　D.内收、内旋位

　　E.外展中立位

　　9.有关胫骨结节骨软骨病治疗方法错误

　　的是(D)

　　A.症状可自行消失

　　B 理疗

　　C.膝关节短期制动

　　D.局部注射皮质类固醇

　　E.成年后仍有症状可手术

　　10.有关骨性关节炎的治疗方法错误的是(D)

　　A.避免过度负重

　　B.物理疗法

　　C.关节内注入透明质酸钠

　　D.可多次注入皮质激素类药物

　　E.晚期患者可行人工关节置换术

　　11.腰椎间盘突出症的常见的临床表现不包括(E)

　　A.腰痛

　　B.坐骨神经痛

　　C.下肢感觉异常

　　D.肌力下降

　　E.肌张力增高

　　12.首次急性发作的腰椎间盘突出症治疗

　　首选(B)

　　A.避免负重

　　B 绝对卧床休息，同时牵引

　　C.口服镇静止痛药物

　　D.醋酸泼尼松龙局部封闭

　　E.手术治疗

　　13.腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症的鉴别，主要依据是(D)

　　A.有无下肢放射性疼痛

　　B.有无间歇性跛行

　　C.腰部疼痛的程度

　　D.CT检查

　　E.直腿抬高试验是否阳性

　　14.不属于颈椎病的基本分型的是(C)

　　A.脊髓型

　　B.神经根型

　　C.颈型

　　D.椎动脉型

　　E.交感神经型

　　15.关于椎动脉型颈椎病的临床表现，错误的是(E)

　　A.头痛

　　B.眩晕

　　C.视觉障碍

　　D猝倒

　　E.颈肩痛

　　16.有关脊髓型颈椎病正确的是(C)

　　A.早期出现颈肩痛

　　B.约占颈椎病的60%

　　C.以四肢乏力、行走、持物不稳为早

　　期症状

　　D.深浅感觉分离

　　E.多见于中上颈椎

　　17.腰椎间盘突由症引起坐骨神经痛，向

　　下肢放射的典型部位是(D)

　　A.髂部以下整个腿痛

　　B大腿后侧和小腿内侧痛和足背内侧痛

　　C.大腿前侧，小腿内侧和足背内侧痛

　　D大腿后侧，小腿外侧和足背外侧痛

　　E.大腿后侧，小腿后侧和足底部痛

　　18.腰椎间盘突出症与椎管内肿瘤最有鉴

　　别意义的辅助检查方法是(B)

　　A.X线片

　　B MRI

　　C.CT

　　D.肌电图

　　E.超声波

　　A2型题

　　1.女，50岁，患左拇指狭窄性腱鞘炎2周，此时最简便、有效的治疗方法是(C)

　　A.制动

　　B.理疗

　　C.醋酸泼尼松龙封闭

　　D.腱鞘切开术

　　E.局部注射抗生素

　　2.女，40岁，纺织工人，右肘关节外侧疼痛半月，持物无力，局限性压痛，下列最有助于诊断的试验是(E)

　　A.TiDel征

　　B.FiDkelsteiD征

　　C.Dugas征

　　D.HoffmaDD征

　　E.Mills征

　　3.男，13岁，左胫骨结节处疼痛，隆起，压痛(+)，对抗伸膝阻力时疼痛加剧，X

　　线片示胫骨结节骨骺增大，碎裂，周围

　　软组织肿胀。临床诊断应是(D)

　　A.胫骨结节骨骺骨折

　　B.股四头肌肌腱断裂

　　C.胫骨结节骨骺感染

　　D.胫骨结节骨软骨病

　　E.尤文肉瘤

　　4.女，48岁，双下肢麻木半年，近1周来行走困难，体检：双下肢肌力减弱，肌张力增高，X线片示C4-5间隙变窄，椎体后缘骨赘。最可能的诊断是(B)

　　A.神经根型颈椎病

　　B.脊髓型颈椎病

　　C.交感神经型颈椎病

　　D.椎动脉型颈椎病

　　E.混合型颈椎病

　　5. 67岁，女性。双膝关节痛、畸形5年，现只能忍痛行走100米。检查：O形腿，膝关节活动范围30。～60。，X线平片示双膝内侧关节间隙狭窄。最可能的诊断是(B)

　　A.膝类风湿性关节炎

　　B.膝骨性关节炎

　　C.膝风湿性关节炎

　　D.膝关节结核

　　E.慢性膝关节炎

　　6.女性患者，50岁，反复发作腰痛4年，近半年出现左足外侧和足底放射痛，腰椎CT示L5/Sl椎间盘突向左后方，压迫神经根，下列体征与诊断不相苻的是(D)

　　A.腰椎侧弯

　　B.腰5骶1间隙压痛并向左下肢放射

　　C.左直腿抬高试验阳性

　　D.左膝反射减弱

　　E.左跟腱反射减弱

　　7.女，48岁，因左肩痛3个月逐渐加重，不能梳头，左肩关节外展、后伸受限，三角肌萎缩，无手臂麻木感，最可能的原因是(C)

　　A.颈椎病

　　B.肩部肿瘤

　　C.肩周炎

　　D.肩关节结核

　　E.风湿性关节炎

　　8.男性，25岁，3天前抬重物扭伤腰部，服用芬必得，卧床休息腰痛无缓解，出现右腿麻木，右直腿抬高试验40。阳性，加强试验阳性，经检查诊断为腰椎间盘突出症。合理的处理是(D)

　　A.佩戴腰围活动

　　B.经皮椎间盘手术

　　C.卧软床并腰背肌功能锻炼

　　D.卧硬板床，床头牵引

　　E.经皮椎间盘注射激素

　　B1型题

　　(1～4题共用题干)

　　A.Mills征阳性

　　B.FiDkelsteiD征阳性

　　C.Dugas征阳性

　　D.SpurliDg征阳性

　　E.HoffmaDD征阳性

　　1.网球肘时可出现(A)

　　2.肩关节脱位时可出现(C)

　　3.神经根型颈椎病时可出现(D)

　　4.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎时可出现(B)