2017年临床执业医师考试考前冲刺试题及答案(14)

　　A1型题

　　1.可引起缺钾性低钾血症的是(C)

　　A.代谢性酸中毒恢复期

　　B.使用大量葡萄糖液加胰岛素静脉

　　输注

　　C.原发性醛固酮增多症

　　D.水中毒

　　E.反复输入冷存洗涤过的红细胞

　　2.有关低钾血症治疗的描述正确的是(D)

　　A.无论肾功能和尿量如何，只要血钾

　　偏低均应积极补钾

　　B.氯化钾适用于肾小管性酸中毒补钾

　　C.经治疗后血钾3. 5mmol/L，提示体

　　内钾丢失已补足

　　D.难治性低钾血症，需注意纠正碱中

　　毒和低镁血症。

　　E.补钾后可能纠正原与低钾血症伴发

　　的低钙血症

　　3。属于阴离子间隙正常的代谢性酸中毒

　　的是(E)

　　A.糖尿病酮症酸中毒

　　B.酒精中毒所致的酸中毒

　　C.过量服用苯乙双胍所致的乳酸性酸

　　中毒

　　D.继发于急性肾衰竭的酸中毒

　　E.近端肾小管性酸中毒

　　A2型题

　　1.患者，男，50岁，因呕吐、腹泻、发热4日 就诊，查体：脉搏115次/分，血压80/50mmHg，烦躁不安，皮肤黏膜干燥，眼球凹陷。化验示血细胞比容55%，血钠160mmol/L,血氯120mmol/L。应诊断为(C)

　　A.高容量性高钠血症

　　B.等容量性高钠血症

　　C.低容量性高钠血症

　　D.等渗失水

　　E.低渗失水

　　2.患者，女，70岁，有慢性阻塞性肺气肿病史，十日前受凉后出现咳嗽、喘憋加重并双下肢水肿，自服呋塞米20mg bid。血气分析示：pH7. 42，PaC02 70mmHg，血生化示：血钾3.Ommol/L，氯78mmol/L，C02 CP33mmol/L。患者可能为(E)

　　A.无酸碱平衡障碍

　　B.单纯低钾性代谢性碱中毒

　　C.呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒

　　D.呼吸性碱中毒并代谢性酸中毒

　　E.呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒

　　B1型题

　　(1-2题共用选项)

　　A.糖尿病酮症酸中毒

　　B.乳酸性酸中毒

　　C.肾小管酸中毒

　　D.急性肾衰竭继发的代谢性酸中毒

　　E.长期禁食、热量不足继发的代谢性

　　酸中毒

　　1.血阴离子间隙增大，血乳酸增高，血pH 降低(B)

　　2.血阴离子间隙增大，血肌酐700Umol/L，血pH降低(E)

　　参考答案

　　A1型题

　　1、C 2、D 3、E

　　A2型题

　　1、C 2、E

　　B1型题

　　1、B 2、E

　　答案解析

　　A2型题

　　2.E患者二氧化碳潴留明显，呼吸性酸中毒存在，但因合并低钾性代谢性碱中毒血pH正常。

　　神经精神系统

　　第一节 神经病学概论

　　A1型题

　　1.鉴别周围性和中枢性面神经麻痹，主要依据是(A)

　　A.上半部分面部表情肌有无瘫痪

　　B鼻唇沟是否变浅

　　C.口角偏斜的方向

　　D.下半部分面部表情肌有无瘫痪

　　E.面部表情肌瘫痪的程度

　　2.关于丘脑非特异性投射系统的描述，正确的是(C)

　　A.投射至皮层特定区域，具有点对点关系

　　B 投射至皮层，产生特定感觉

　　C.投射至皮层广泛区域，提高皮层的

　　兴奋性

　　D.被切断时，动物保持清醒状态

　　E.受刺激时，动物处于昏睡状态

　　3.-侧视束病变时，其视野改变为(C)

　　A.同侧单眼全盲

　　B.双眼颞侧偏盲

　　C.对侧同向偏盲

　　D.双鼻侧偏盲

　　E.对侧上象限盲

　　4.管理舌前2/3味觉的神经是(B)

　　A.三叉神经

　　B.面神经

　　C.舌咽神经

　　D.迷走神经

　　E.舌下神经

　　5.对脑干损害有定位意义的体征是(D)

　　A.病损对侧偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲

　　B.构音不清，吞咽困难

　　C.双颞侧偏盲

　　D.病侧脑神经下运动神经元瘫，对侧

　　肢体上运动神经元瘫

　　E.病侧脑神经下运动神经元瘫，同侧

　　肢体上运动神经元瘫

　　6.腰穿检查中压颈试验的目的是确定(D)

　　A.小脑病变

　　B.大脑病变

　　C.脑干病变

　　D.脊髓病变伴椎管阻塞

　　E.周围神经疾病

　　7.不属于小脑病变临床表现的体征是(A)

　　A.静止性震颤

　　B.指鼻试验不准

　　C.厦跳试验(+)

　　D.肌张力减低

　　E.跟膝胫试验(+)

　　8.属于锥体束征的体征是：(E)

　　A.KerDig征

　　B Lasegue征

　　C.Romberg征

　　D BrudziDski征

　　E.OppeDheim征

　　9.颅内压增高患者腰穿检查的主要危险是(C)

　　A.促使肿瘤扩散

　　B.引起脑内出血

　　C.诱发脑疝

　　D.诱发癫痫发作

　　E.导致脑血管痉挛

　　A2型题

　　1.患者女，33岁。因外伤致使脊髓腰1节段右侧半横断，损伤平面以下会出现(D)

　　A.右侧痛温觉丧失

　　B.右侧粗触觉丧失

　　C.左侧本体感觉丧失

　　D.右侧本体感觉丧失

　　E.左侧肢体随意运动丧失

　　2.患者男，近半年自觉四肢麻木。查体双上肢肘以下、双下肢膝以下各种感觉均缺失，此患者是(B)

　　A.神经干损害

　　B.多发性神经病

　　C.脊髓后角病变

　　D.后根受压

　　E.横贯性脊髓病变

　　3.男，66岁。头晕，走路不稳1月。查体：非视物旋转，右上肢指鼻试验不准、轮替动作差，右下肢跟膝胫试验欠准稳无听力障碍，肌力正常。病损部位在(B)

　　A.小脑蚓部

　　B.右侧小脑半球

　　C.左侧小脑半球

　　D.左侧脑桥前庭神经核

　　E.右侧脑桥前庭神经核

　　B1型题

　　(1～3题共用选项)

　　A.单瘫

　　B.偏瘫

　　C.交叉性瘫痪

　　D.截瘫

　　E.四肢瘫

　　一侧内囊病变(B)

　　一侧脑干病变(C)

　　大脑皮质病变(A)