临床执业医师基础复习模拟试题9

　　1.一患者车祸后2小时送至医院，诉咳嗽、胸部疼痛。查T36.5℃，P130次/分，R30次/分，BP90/60mmHg，神清，右胸部压痛明显，右肺呼吸音低，右下肢有骨折征。胸片示右侧液气胸。创伤种类为

　　A.穿透伤

　　B.盲管伤

　　C.开放伤

　　D.挤压伤

　　E.闭合伤

　　本题正确答案E

　　2.下列关于休克病人预防急性肾衰的措施中不正确的是

　　A.及时纠正低血容量性休克，避免肾缺血

　　B.矫治休克时不宜使用易引起肾血管收缩的药物

　　C.对有溶血倾向的病人应保持肾小管通畅.碱化尿液，避免肾小管损害

　　D.休克合并DIC时，要及时应用肝素治疗

　　E.病人只要出现尿量减少时，要及时使用利尿剂

　　本题正确答案E

　　3.仅用等渗盐水纠正等渗性缺水时，可导致

　　A.高钠血症

　　B.高氯血症

　　C.水过多

　　D.代谢性碱中毒

　　E.低钙腕

　　本题正确答案B

　　4.迅速出血后出现休克症状，表明至少己丢失全身总血量的

　　A.10%

　　B.15%

　　C.20%

　　D.25%

　　E.30%

　　本题正确答案C

　　5.出现颞叶钩回疝时，有定位意义的瞳孔变化是

　　A.患侧瞳孔逐渐扩大

　　B.患侧瞳孔逐渐缩小

　　C.双侧瞳孔散大

　　D.双侧瞳孔缩小

　　E.双侧瞳孔大小多变

　　本题正确答案A

　　6.补钾速度一般每小时不宜超过

　　A.10mmol

　　B.20mmol

　　C.30mmol

　　D.40mmol

　　E.50mmol

　　本题正确答案B

　　7.关于感染性休克病人应用糖皮质激素的依据与方法，不正确的是

　　A.糖皮质激素可以稳定细胞及溶酶体膜，免受内毒素破坏

　　B.大剂量糖皮质激素对心脏发挥正性肌力作用

　　C.适当应用糖皮质激素可以减少合并症

　　D.糖皮质激素应从大剂量开始

　　E.要取得疗效至少要使用5天

　　本题正确答案E

　　8.下列各项组合中，能准确判断酸中毒性质严重程度和代偿情况的是

　　A.动脉血和尿的PH值

　　B.动脉血PH值和HCO3-

　　C.动脉血和静脉血PH值

　　D.动脉血和静脉血PaCO2

　　E.静脉血和尿的PH值

　　本题正确答案B

　　9.4岁男孩，右侧阴囊包块，质软，透光试验阳性，平卧后可消失，正确的诊断是

　　A.右侧睾丸鞘膜积液

　　B.右侧交通性鞘膜积液

　　C.右侧斜疝

　　D.右侧睾丸肿瘤

　　E.右侧附睾结核

　　本题正确答案B

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　　10.男，32岁，因患再生障碍性贫血需要输血，当输入红细胞悬液约200毫升时，突然畏寒，发热，呕吐一次，尿呈酱油样，血压10.0/6.0kPa(75/45mmHg)。该患者最有可能是下列哪一种输血不良反应(并发症)

　　A.非溶血性发热性输血反应

　　B.溶血性输血反应

　　C.过敏反应

　　D.细菌污染反应

　　E.循环超负荷

　　本题正确答案B

　　11.一位体重60kg的女患者，因外伤引起急性出血约ml，经手术止血并在应用晶体液和人造胶体液补足血容量(血压已稳定)的基础上，宜输注下列何种血制品

　　A.红细胞悬液(添加剂红细胞)

　　B.保存全血

　　C.洗涤红细胞

　　D.新鲜冰冻血浆

　　E.新鲜全血

　　本题正确答案C

　　12.近年来临床输血中细菌污染反应增多的最主要原因是

　　A.输血时未严格按无菌操作规程要求操作

　　B.塑料输血袋本身污染细菌

　　C.血小板在体外保存于室温，细菌相对容易生长繁殖

　　D.血液成分分离制备时操作不当导致污染细菌

　　E.采血时皮肤消毒不严

　　本题正确答案D

　　13.不能引起特异性感染的是

　　A.破伤风杆菌

　　B.结核杆菌

　　C.β-溶血性链球菌

　　D.真菌

　　E.梭状芽胞杆菌

　　本题正确答案D

　　14.关于非特异性感染不应出现的病理改变是

　　A.炎症介质、细胞因子释放

　　B.血管通透性增加

　　C.调理素释放不足

　　D.干酪样坏死

　　E.形成抗原抗体复合物

　　本题正确答案D

　　15.男，52岁，因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。术中出血约600ml，心率92次/分，呼吸21次/分，血压13.1/8.0kpa(98/60mmHg)，血红蛋白105g/L。在输血问题上，正确做法是

　　A.输注晶体液补充血容量，原则上不输血

　　B.输全血600ml补充丢失的失血量

　　C.输血浆和红细胞各300ml代替丢失的全血

　　D.输红细胞悬液600ml，不必输注全血

　　E.输血浆600ml补充血容量，不必输注红细胞

　　本题正确答案A

　　16.下列各项组合中，能准确判断酸中毒性质严重程度和代偿情况的是

　　A.动脉血和尿的PH值

　　B.动脉血PH值和HCO3-

　　C.动脉血和静脉血PH值

　　D.动脉血和静脉血PaCO2

　　E.静脉血和尿的PH值

　　本题正确答案B

　　17.全血在保存过程中，发生了“保存损害”，丧失了一些有用成分，它们是

　　A.血小板、粒细胞、不稳定的凝血因子

　　B.红细胞、白细胞、血小板

　　C.白细胞、血小板、稳定的凝血因子

　　D.白细胞、血小板、纤维蛋白原

　　E.血小板、淋巴细胞、凝血因子Ⅶ

　　本题正确答案A

　　18.全胃肠外营养的指征不包括

　　A.短肠综合征

　　B.大面积烧伤

　　C.急性坏死性胰腺炎

　　D.溃疡性结肠炎急性期

　　E.肢体外伤性失血

　　本题正确答案E

　　19.急性颅内压增高时病人早期生命体征改变为

　　A.血压升高，脉搏变缓，脉压变小

　　B.血压升高，脉搏增快，脉压增大

　　C.血压降低，脉搏变缓，脉压变小

　　D.血压降低，脉搏增快，脉压变小

　　E.血压升高，脉搏变缓，脉压增大

　　本题正确答案E

　　20.男性，60岁，体重70kg，胰十二指肠切除术后，体温40℃，补液时每天应多补

　　A.500ml

　　B.1000ml

　　C.1500ml

　　D.ml

　　E.2500ml

　　本题正确答案B