2016年临床执业医师考前冲刺预测题（3）

　　1. 下列哪项因素不会影响胎儿生长发育

　　A 孕妇B超检查

　　B 孕妇吸烟与被动吸烟

　　C 家庭不和

　　D 微量元素

　　E 子宫胎盘血流量

　　2. 下列哪项是正确的

　　A 巨大胎儿占出生总数的10%

　　B 巨大胎儿占出生总数的4%

　　C 巨大胎儿占出生总数的5.62～6.49%

　　D 巨大胎儿占出生总数的1.04%

　　E 巨大胎儿占出生总数的5.32%

　　3. 下列哪项是错误的

　　A 体重达到或超过4000g的胎儿称巨大胎儿

　　B 体重超过4500g的巨大胎儿仅占出生数的1.04%

　　C 胎儿体重超过4000g，产妇骨盆正常大小，均以剖宫产终止妊娠

　　D 胎儿体重超过4500g，产妇骨盆正常大小，应以剖宫产终止妊娠

　　E 发生肩难产的产妇，其产程中活跃期进展可以是正常的

　　4. 巨大胎儿发生肩难产的危险因素

　　A 会阴侧切过小

　　B 产力差

　　C 骨盆中等大小

　　D 阴道手术产

　　E 羊水L/S比值

　　5. 肩难产的新生儿并发症

　　A 新生儿头皮水肿

　　B 新生儿呼吸窘迫综合征

　　C 新生儿胸锁乳突肌血肿

　　D 新生儿硬肿症

　　E 新生儿湿肺

　　6. 有关巨大胎儿相关因素有

　　A 吸烟

　　B 长期酗酒

　　C 过期妊娠

　　D 低经济收入

　　E 父母身材矮小

　　7. 有关肩难产定义，下列哪项正确

　　A 胎头娩出后，前肩被嵌顿在耻骨联合上方，用常规助产方法不能娩出胎儿

　　B 胎头娩出后，后肩被嵌顿在耻骨联合上方，用常规助产方法不能娩出胎儿

　　C 胎头娩出后，前肩被嵌顿在骶骨上方，用常规助产方法不能娩出胎儿

　　D 胎头娩出后，前肩被嵌顿在骶骨上方，用常规助产方法不能娩出胎儿

　　E 胎头娩出后，前肩被嵌顿在耻骨联合上方，用特殊助产方法不能娩出胎儿

　　8. 可能发生肩难产的因素，下列哪项正确

　　A B超测定胎儿胸径大于胎头双顶径1.3cm

　　B B超测定胎儿胸径大于胎头双顶径1.6cm

　　C B超测定胎儿胸径大于胎头双顶径1.8cm

　　D B超测定胎儿胸围大于头围1.5cm

　　E B超测定胎儿胸围大于头围1.8cm

　　9. 可能发生肩难产的因素，下列哪项正确

　　A ≥4000g胎儿发生肩难产为5%～15%

　　B ≥4000g胎儿发生肩难产为3%～12%

　　C ≥4500g胎儿发生肩难产为8%～22%

　　D ≥4500g胎儿发生肩难产为10%

　　E ≥5000g胎儿发生肩难产为30%

　　10. 发生肩难产的预诊信号，以下哪项正确

　　A 巨大胎儿潜伏期延长

　　B 巨大胎儿活跃期延长

　　C 巨大胎儿第二产程延长

　　D 第二产程延长

　　E 活跃期延长

　　(11～15题共用备选答案)

　　A 子宫破裂

　　B 产后出血

　　C 臂丛神经损伤

　　D 新生儿颅内出血

　　E 胎儿宫内窘迫

　　11.产前估计巨大胎儿，因宫缩乏力应用缩宫素，进行中位产钳助产，可能发生致命性并发症

　　12.新生儿体重3800g，阴道顺产，助产士操作粗暴导致肩难产可能发生新生儿并发症致残。其并发症为

　　13.巨大胎儿体重4500g，经剖宫产分娩出生，此时应预防产妇严重并发症

　　14.胎儿体重4000g，分娩时肩难产，出生后Apgar评分4分，需注意有何并发症

　　15.分娩过程中，由于胎儿巨大，易发生缺血、缺氧，导致并发症

　　(16～20题共用备选答案)

　　A Wood法

　　B 压前肩法

　　C 断锁骨法

　　D 牵后臂法

　　E Mc Robert法

　　16.让产妇双腿极度屈曲贴近腹部，双手抱膝，减少骨盆倾斜度，使腰骶部前凹变直，骶骨位置相对后移，骶尾关节稍增宽，使嵌顿在耻骨联合上方的前肩自然松解，同时应用适当力量向下牵引胎头而娩出前肩

　　17.助手在产妇耻骨联合上方触到胎儿前肩部位并向下加压，同时助产者牵引胎儿，二者相互配合持续加压与牵引

　　18.当后肩已入盆时，助手以食、中指伸入阴道紧贴胎儿后肩，将后肩向侧上旋转，助手协助将胎头同向旋转，当后肩旋转至前肩位置时娩出

　　19.助产者的手顺骶骨进入阴道，握住胎儿后上肢，沿胎儿胸前滑出阴道而娩出胎儿后肩及后上肢，再将胎肩旋转至骨盆斜径上，牵引胎头使前肩入盆后即可娩出

　　20.剪断胎儿锁骨，娩出后缝合软组织，锁骨能愈合