2016年临床执业医师考试《血液系统》精选试题（13）

　　1、缺铁性贫血的首要原因是：(D)

　　A、贴摄入不足

　　B、铁的需要量增多

　　C、铁的吸收不良

　　D、慢性失血铁损失过多

　　E、骨髓造血功能减退

　　2、下列检查中哪一项对缺铁性贫血最有诊断意义?(D)

　　A、血红蛋白减少

　　B、血清铁减少

　　C、总铁结合力增加

　　D、骨髓铁粒染色阴性

　　E、红细胞呈小细胞低色素性贫血

　　3、有关急性白血病哪项是正确的：(D)

　　A.粒细胞性的无淋巴结肿大

　　B.淋巴细胞性的不可触及脾肿大

　　C.单核细胞性不并发感染

　　D.可有脑与脑膜浸润

　　4.女，25岁，近3天来突然高热，全身皮肤及口腔粘膜出血，血红蛋白66g/L，红细胞1.8X1012/L，白细胞1.5×109/L(1500/mm3)，淋巴90%，中性粒细胞10%，血小板20×109/L(2万/mm3)。骨髓象：红细胞、粒细胞系增生明显低下，巨核细胞缺如。诊断可能为：(D)

　　A.粒细胞缺乏症

　　B.急性型原发性血小板减少性紫癜

　　C.急性白血病

　　D.急性型再生障碍性贫血

　　5、有关再生障碍性贫血血象下列哪项是错误的是：(D)

　　A.贫血多属正常细胞正常色素型

　　B.白细胞减少主要是粒细胞减少

　　C.血小板减少且有形态异常

　　D.网织红细胞绝对值升高

　　6、按形态学划分，再生障碍性贫血属于：(C)

　　A、大细胞性贫血

　　B、小细胞低色素性贫血

　　C、正常细胞正色素性贫血

　　D、上述都不是

　　7、引起再障的药物中，最常见的是：(C)

　　A、磺胺药

　　B、保泰松

　　C、氯霉素

　　D、抗肿瘤药

　　8、血象全血细胞减少，骨髓细胞增生低下。三系造血细胞减少，符合：(D)

　　A、脾功能亢进

　　B、缺铁性贫血

　　C、白细胞不增多性白血病

　　D、再生障碍性贫血

　　9、再生障碍性贫血采用雄性激素治疗，最先增高的是：(A)

　　A、网织红细胞

　　B、血红蛋白

　　C、白细胞

　　D、血小板

　　10、再生障碍性贫血引起贫血，最主要原因是：(B)

　　A、造血原料缺乏

　　B、骨髓造血功能低下

　　C、失血

　　D、 红细胞破坏过多

　　11、男，40岁，近2月易牙龈出血，间断发热，血红蛋白80g/L，白细胞7.0×109/L，血小板40×109/L(4万/mm3)，周围血象未见幼稚细胞，骨髓增生明显活跃，原始细胞30%，幼稚细胞2.5%，红细胞和巨核细胞均减少。应诊断为(C)

　　A.再生障碍性贫血

　　D.原发性血小板减少性紫癜

　　C.急性白细胞不增多性白血病

　　D.脾功能亢进

　　12、下列哪型白血病细胞过氧化酶染色阳性(A)

　　A.早幼细胞阶段的粒细胞

　　B.单核细胞

　　C.淋巴细胞

　　D.各种类型分化较低的原始细胞

　　13、下列哪型白血病细胞糖元染色为弱阳性或阴性(B)

　　A.急性淋巴细胞型的原始淋巴细胞

　　B.急性粒细胞型的原始粒细胞

　　C.急性单核细胞型的原始单核细胞

　　D.以上均不是

　　14、男，30岁，患急性淋巴细胞型白血病，经化疗6个月后，获得临床缓解。近日来突然出现头痛、呕吐，体温38℃，颈有抵抗感。血红蛋白130g/L，白细胞8.5×109/L，中性粒细胞60%，淋巴细胞34%，血小板90×109/L(9万/mm3)。应考虑为：(C) A.化学药物中毒B.化脓性脑膜炎

　　 C.脑膜白血病 D.蛛网膜下腔出血

　　15、急性粒细胞型白血病，哪项是错误的：(C)

　　A.白细胞计数升高

　　B.血象中出现幼稚细胞

　　C.红细胞数和血小板数正常

　　D.骨髓原始细胞超过30%

　　16、患者高热，皮肤粘膜出血一周，血红蛋白60g/L,白细胞2.1×109/L(2100/mm3)，血小板20×109/L(2万/mm3)。骨髓增生极度活跃，原始粒细胞40%，早幼粒4%，采用下列哪种治疗方案为好(C)

　　A.长春新碱加强的松

　　B.环磷酰胺加长春新碱加强的松

　　C.高三尖杉酯碱加长春新碱加阿糖胞苷加强的松

　　D.长春新碱加阿糖胞苷加强的松

　　17、急性白血病，患者在化疗过程中白细胞下降至1.5×109/L(1500/mm3)，并持续高热。其发病原因可能是：(D)

　　A.白血病本身发热B.化疗药物反应

　　C.并发脑膜白血病D.并发感染

　　18、治疗原发性血小板减少性紫癜，哪项是不适宜的：(C)

　　A.肾上腺皮质激素

　　B.输新鲜血液

　　C.反复输浓缩血小板

　　D.脾切除术

　　19、青年患者反复呕血黑便，皮肤粘膜出血一周。肝脾不肿大。血红蛋白60g/L，红细胞1.8×1012/L(180万/mm3)，白细胞5.0×109/L(5000/mm3)，血小板10×109/L骨髓增生活跃，，巨核细胞增加，幼稚型巨核细胞比例增加。最可能的诊断是：(C)

　　A.再生障碍性贫血

　　B.急性白血病

　　C.原发性血小板减少性紫癜

　　D.脾功能亢进

　　20、特发性血小板减少性紫癜作骨髓检查的最主要目的是;(C)

　　A、有无巨核细胞增多

　　B、观察骨髓增生程度

　　C、证明有巨核细胞成熟障碍

　　D、证明有抗血小板抗体