2016年临床执业医师考试系统备考精选试题（5）

　　(一)A型题

　　1.药物治疗慢性充血性心力衰竭的目的错误的是

　　A.改善血流动力学变化B.提高心排出量

　　C.逆转心室肥厚　D.延长患者生存期

　　E.降低血液黏滞度

　　2.ACEI抗慢性充血性心力衰竭的药理作用错误的是

　　A.降低血管紧张素II的生成B.降低血管阻力

　　C.抑制心肌肥厚　　　　　D.增加缓激肽的降解

　　E.降低室壁肌张力和舒张末期压力

　　3.关于ACEI与AT1受体拮抗药用于慢性充血性心力衰竭(CHF)正确的是

　　A.ACEI比AT1受体拮抗药更彻底阻断了血管紧张素II的作用

　　B.ACEI长期用于CHF比AT1受体拮抗药疗效好

　　C.两者都可引起咳嗽的不良反应

　　D.两者不可以合用

　　E.ACEI出现严重不良反应时，不能用AT1受体拮抗药替代

　　4.下列不属于地高辛正性肌力药理作用的是

　　A.提高心室顺应性　　　　　B.提高心肌收缩最高张力

　　C.增加心搏出量　　　　　　D.降低衰竭心脏作功

　　E.提高心肌最大缩短速率

　　5.呋塞米治疗轻度充血性心力衰竭的主要作用机制是：

　　A.抑制Na+-K+-ATP酶B.抑制Na+-K+-2Cl-　协同转运载体

　　C.抑制Na+-Cl-　协同转运载体D.抑制Cl-　转运载体

　　E.抑制Ca2+转运载体

　　6.59岁风湿性心脏病男性患者伴发房颤，用地高辛治疗后，房颤变成正常心律，最可能的作用机理是：

　　A.缩短心肌不应期

　　B.缩短心肌收缩速率

　　C.降低房室结的传导速度

　　D.降低心房肌最大舒张电位

　　E.降低浦氏纤维的自律性

　　7.　可用于充血性心力衰竭，防止或逆转心肌肥厚的钙拮抗剂是：

　　A.硝苯地平B.维拉帕米

　　C.非洛地平D.氨氯地平

　　E.地尔硫卓

　　8.　下列哪项不是强心苷的不良反应

　　A.心率失常B.胃肠道反应.

　　C.尿量增多　　　D.神经系统反应.

　　E.黄视、绿视症

　　9.强心苷的正性肌力作用机理是

　　A.解除迷走神经对心脏的抑制

　　B.使心肌细胞内游离Ca2+增加

　　C.使心肌细胞内游离K+增加

　　D.兴奋心肌细胞Na+-K+-ATP酶

　　E.激动心脏β受体

　　10.下列药物中除哪一种外，均能增高地高辛的血药浓度

　　A.　奎尼丁　　B.　苯妥英钠

　　C.　胺碘酮　D.　氨氯地平

　　E.　普罗帕酮

　　11.　强心苷对下列哪种心衰疗效最差

　　A.高血压病所致的心衰

　　B.肺源性心脏病所致的心衰

　　C.缩窄性心包炎所致的心衰

　　D.先天性心脏病所致的心衰

　　E.贫血所致的心衰

　　12.氯沙坦是

　　A.非强心苷类正性肌力药

　　B.血管紧张素I转化酶抑制药

　　C.血管紧张素II受体拮抗药

　　D.钙拮抗药

　　E.血管扩张药

　　13.利尿药治疗心衰的药理作用不包括

　　A.促进水钠排泄

　　B.消除或缓解静脉充血

　　C.降低心脏前后负荷

　　D.逆转心室肥厚

　　E.缓解肺水肿

　　14.关于β-受体阻断药治疗CHF错误的是

　　A.常用β1-受体阻断药或α1-受体阻断药+β-受体阻断药

　　B.阻断了β-受体持续激动时导致的信号转导通路的减敏

　　C.阻断肾上腺素能受体过度激活，减少心肌耗氧量

　　D.逆转心肌重构

　　E.因负性肌力作用，减少心肌耗氧量

　　15.米力农属于

　　A.血管扩张药　　　B.血管紧张素II受体拮抗药

　　C.磷酸二酯酶抑制药　　D.强心苷类正性肌力药

　　E.血管紧张素I转化酶抑制药

　　16.血管扩张药治疗心衰的药理学根据是

　　A.降低心排出量B.扩张动、静脉，降低心脏前后负荷

　　C.降低血压　D.减慢心率

　　E.改善冠脉血流

　　17.伴高血压危象的严重心衰应选用哪一种血管扩张药

　　A.硝普钠B.硝苯地平

　　C.硝酸甘油D.肼屈嗪

　　E.哌唑嗪

　　18.强心苷减慢心房纤颤患者的心室频率是由于

　　A.　抑制房室结的传导　　B.　降低心室异位起博点的自律性

　　C.　使心房肌不应期延长D.　降低心室浦肯野纤维自律性

　　E.　降低心房异位起博点的自律性

　　19.强心苷给药途径的选择取决于

　　A.口服吸收率B.肝肠循环

　　C.原形肾排泄率D.血浆蛋白结合率

　　E.消除半衰期

　　20.对慢性充血性心力衰竭的患者，下列利尿药物中尽量避免使用的是：

　　A.氢氯噻嗪B.甘露醇

　　C.阿米洛利D.依他尼酸

　　E.螺内酯