2016年临床执业医师考试精选备考习题（3601~3621）

　　(第3601题 至　3602题共用以下描述)

　　出血的可能来自 A、后尿道 B、输尿管 C、肾脏 D、膀胱颈 E、膀胱及以上部位

　　3601、膀胱镜检查见膀胱左侧壁有1cm×1.5cm×1.5cm大小肿块，浅红色，有蒂较长，病理检查为移行细胞癌，分化良好。肿瘤的临床分期是 ( )(1.00分)

　　√ A、Ta～TⅠ级

　　B、T～TⅡ级

　　C、T～TⅢ级

　　D、T～TⅢ级

　　E、TⅢ级

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　　3602、肿瘤切除术后一般情况良好，预后判定是 ( )(1.00分)

　　A、5年生存率20%

　　B、5年生存率30%

　　C、5年生存率50%

　　√ D、5年生存率80%

　　E、5年生存率85%

　　(第3603题 至　3603题共用以下描述)

　　为确诊首先应做哪项检查 A、CT B、B超 C、IVP D、输尿管肾盂镜 E、右肾穿刺造影

　　3603、经检查证实右肾上盏有1.5cm乳头状肿瘤，最恰当的手术应是 ( )(1.00分)

　　A、右肾切除

　　B、肿瘤局部切除

　　C、右肾根治性切除

　　D、经输尿管肾盂镜切除肿瘤

　　√ E、右肾输尿管全长及膀胱开口部位膀胱壁切除

　　(第3604题 至　3605题共用以下描述)

　　病史中可能性最小的是 A、发热 B、咯血 C、尿频 D、消瘦 E、腰痛

　　3604、该患者同时合并有下腔静脉血栓形成，出现的体征应是 ( )(1.00分)

　　A、贫血貌

　　B、高血压

　　C、左下肢麻痹

　　D、左上腹肿块

　　√ E、左侧精索静脉曲张

　　3605、KUB+IVP示右肾集合系统受压变形，右输尿管正常，左肾形态功能正常，左输尿管正常，膀胱正常，B超肝胆胰脾正常，为进一步完善诊断，哪项检查是必不可少的 ( )(1.00分)

　　√ A、肾脏CT

　　B、肾动脉造影

　　C、膀胱镜检查

　　D、胸部正侧位

　　E、右侧逆行肾盂造影

　　(第3606题 至　3608题共用以下描述)

　　询问病史时应特别注意 A、血尿的持续时间 B、血尿的色泽深浅 C、尿中血块的形状 D、发生血尿时的伴随症状 E、血尿在一天中的发生时间

　　3606、哪项检查是不必要的 ( )(1.00分)

　　A、B超检查

　　√ B、尿流率检查

　　C、尿脱落细胞学检查

　　D、IVU

　　E、直肠指诊

　　3607、如尿脱落细胞检查有肿瘤细胞而其他检查结果正常，最可能发现病变的检查是 ( )(1.00分)

　　A、CT

　　B、PSA

　　C、MRI

　　√ D、膀胱镜检查

　　E、逆行尿路造影检查

　　3608、如膀胱镜检查发现膀胱内多处散在粘膜充血，取活检病理证实为分化不良的膀胱原位癌，应采取 ( )(1.00分)

　　A、严密随诊观察

　　√ B、膀胱全切，尿流改道

　　C、经尿道切除原位癌

　　D、经尿道电灼原位癌

　　E、经尿道膀胱内灌注化疗药物

　　(第3609题 至　3611题共用以下描述)

　　该患者在做静脉肾盂造影时最可能出现的异常情况是 A、右肾不显影 B、右肾积水 C、右肾显影延迟 D、右肾下盏拉长、移位 E、右肾下盏边缘不整，呈虫蚀样改变

　　3609、可能的诊断是 ( )(1.00分)

　　√ A、右肾细胞癌

　　B、右肾盂癌

　　C、右肾囊肿

　　D、右肾错构瘤

　　E、右肾母细胞瘤

　　3610、下列检查中，该患者最不可能出现的情况是 ( )(1.00分)

　　A、血钙增高

　　B、血沉增快

　　C、红细胞计数增多

　　D、尿常规检查正常

　　√ E、尿脱落细胞检查发现肿瘤细胞

　　3611、手术切除范围应包括 ( )(1.00分)

　　A、右侧肾脏

　　B、右肾肿瘤摘出术

　　C、右侧肾脏，右侧全长输尿管

　　D、右肾部分切除术

　　√ E、右侧肾脏，肾周脂肪囊，肾周筋膜及部分输尿管

　　(第3612题 至　3613题共用以下描述)

　　初步诊断应考虑为 A、UPJO B、肾肿瘤 C、肾结核 D、右侧输尿管结石 E、先天性后尿道瓣膜

　　3612、进一步应先做 ( )(1.00分)

　　√ A、IVU

　　B、KUB

　　C、CT

　　D、逆行性输尿管造影

　　E、放射性核素扫描

　　3613、如诊断明确，采取何种措施 ( )(1.00分)

　　A、药物治疗

　　B、右肾切除术

　　C、留置双J管

　　D、永久性肾造瘘

　　√ E、右肾盂-输尿管连接部成形术

　　(第3614题 至　3615题共用以下描述)

　　最有助于膀胱癌诊断的检查是 A、尿培养 B、IVU C、肾图 D、尿细胞学检查 E、膀胱镜检

　　3614、最佳治疗方案是 ( )(1.00分)

　　A、膀胱灌注

　　B、膀胱局部放疗

　　√ C、膀胱全切，尿流改道术

　　D、经尿道膀胱肿瘤激光切除术

　　E、经尿道膀胱癌电切除术

　　3615、术前必须做的检查是 ( )(1.00分)

　　A、尿培养

　　√ B、IVU

　　C、肾图

　　D、B超

　　E、尿细胞学检查

　　(第3616题 至　3616题共用以下描述)

　　为明确诊断首选检查是 A、膀胱镜 B、磁共振 C、肾动脉造影 D、静脉尿路造影 E、放射性核素肾脏扫描

　　3616、手术方式应选择 ( )(1.00分)

　　A、右肾切除术

　　B、右肾部分切除术

　　C、根治性右肾切除术

　　D、右肾、输尿管全长切除术

　　√ E、右肾、输尿管全长切除术及部分膀胱切除术

　　(第3617题 至　3618题共用以下描述)

　　为了解肾盂、输尿管梗阻的部位和程度，进一步检查应选择 A、CT平扫 B、肾图 C、MRU D、逆行造影 E、肾脏放射性核素的动态扫描

　　3617、在镇痛麻醉下经超声引导右肾盂穿刺造瘘及造影显示肾盂输尿管连接部狭窄，造瘘管引流尿量每天约400ml，引流尿的比重为1.015。最合理的处理是 ( )(1.00分)

　　√ A、右肾切除术

　　B、永久性右肾盂造瘘术

　　C、右肾及输尿管全切除术

　　D、拔除肾造瘘管维持原状

　　E、右肾盂-输尿管连接部成形术

　　3618、为决定患肾是否应该切除，术前应该行下列哪一项检查最有必要 ( )(1.00分)

　　A、CT

　　B、MRU

　　C、肾图

　　D、IVP

　　√ E、肾脏放射性核素的动态扫描

　　(第3619题 至　3619题共用以下描述)

　　下列症状哪项不大可能 A、尿频、尿痛 B、腰痛 C、发热 D、消瘦 E、咯血

　　3619、如该患者同时有下腔静脉癌栓形成，支持点有 ( )(1.00分)

　　A、贫血貌

　　B、高血压

　　C、右上腹肿块

　　√ D、右侧精索静脉曲张

　　E、右下肢麻痹

　　(第3620题 至　3621题共用以下描述)

　　首先考虑的是 A、肾积水 B、肾囊肿 C、肾盂癌 D、肾癌 E、肾结石

　　3620、如MRU提示左肾盂充盈缺损。最可能的诊断是 ( )(1.00分)

　　A、肾结石

　　B、肾囊肿

　　C、肾癌

　　D、肾积水

　　√ E、肾盂癌

　　3621、如膀胱镜检查见左侧输尿管开口部有一直径3cm大小菜花样肿块，膀胱三角区亦见直径0.5cm大小菜花样肿块。左侧逆行造影提示左肾充盈缺损。最后确切的诊断应是 ( )(1.00分)

　　A、肾盂癌

　　√ B、肾盂癌膀胱转移

　　C、肾癌

　　D、肾盂癌+膀胱癌

　　E、膀胱癌