2016年临床执业医师基础必备试题（十五）

　　1.下列不属于持续性枕后位的特点是

　　A.需剖宫产终止妊娠

　　B.枕骨压迫直肠，宫口未开全，很早有便意感

　　C.易致宫颈水肿

　　D.肛诊或阴道检查示骨盆腔后部空虚大囟门在前

　　E.胎头衔接晚，宫缩乏力，产程延长

　　答案：A

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　　2.妊娠期及分娩期发现横位，下列处理哪项是正确的

　　A.妊娠晚期应及时行外倒转术

　　B.临产后胎膜已破，胎心正常，仍可行外倒转术

　　C.忽略性横位，胎心正常，可从阴道分娩

　　D.妊娠晚期应卧床休息,静待足月临产"试产"

　　E.忽略性横位，胎心已消失，子宫下段有压痛，行内倒转术

　　答案：A

　　3.横位在诊断与处理上哪项是不正确的

　　A.忽略性横位不及时处理会发生子宫破裂

　　B.横位时胎儿纵轴与产妇纵轴垂直

　　C.妊娠后期发现横位应即刻纠正为头位或臀位

　　D.胎心在产妇剑突下听到

　　E.横位应行剖宫产术

　　答案：D

　　4.臀位不易发生哪项合并症

　　A.宫缩乏力

　　B.胎膜早破，脐带脱垂

　　C.新生儿窒息或颅脑出血

　　D.产褥感染

　　E.子宫破裂

　　答案：E

　　5.分娩前仍为臀位的原因与下列哪项因素无关

　　A.子宫畸形

　　B.官腔内空间小

　　C.前置胎盘

　　D.胎儿脑积水

　　E.子宫小肌瘤

　　答案：E

　　6.宫口开全2小时胎位为枕横位，以下哪项处理是正确的

　　A.胎头最低点在棘上1cm，静点稀释缩宫素

　　B.胎头最低点在棘平面，手转胎头产钳

　　C.胎头双顶径在棘上，胎吸转头牵引

　　D.胎头双顶经在棘下，手转儿头产钳助产

　　E.胎头双顶径在棘下，行剖宫产

　　答案：D

　　7.下列何项与持续性枕横位或枕后位之发生无关

　　A.宫缩乏力

　　B.中骨盆狭窄

　　C.胎头俯屈不良

　　D.孕妇腹壁松弛

　　E.胎头内旋转受阻

　　答案：D

　　8.关于分娩，下列哪项是错误的

　　A.枕先露的儿头以枕颏径通过产道

　　B.枕横位分娩过程，在儿头下降的同时可伴有内回转

　　C.以枕后位入盆的胎儿，在分娩过程中多能自然转成枕前位

　　D.臀位分娩时，单臀先露(腿直臀位)的预后比足先露好

　　E.足月活胎横产式，是不能经阴道正常分娩的

　　答案：A

　　9.关于头位分娩，下列何项是错误的

　　A.大多数枕后位能在盆底转成枕前位而自然分娩

　　B.持续性枕横位多因中骨盆狭窄，胎头内回转受阻所致

　　C.面先露多能自然分娩

　　D.持续性枕后位可经胎头吸引器或产钳助产娩出

　　E.颏先露胎儿多半难以自然娩出

　　答案：C

　　10.对臀位的处理不对的是

　　A.宫口开全，发现有脐带脱垂者立即臀牵引

　　B.孕32～34周做外倒转

　　C.臀位分娩应注意自脐部娩出后8min内娩出胎儿

　　D.臀位足先露，应做剖宫产

　　E.巨大胎儿也可阴道分娩

　　答案：E

　　11.关于妊娠足月时胎头枕后位，下述各项中哪项是不正确的

　　A.绝大多数可自行旋转成为枕前位而顺利分娩

　　B.约有10%的枕后位不能转为枕前位

　　C.枕后位与枕前位产程一样长

　　D.枕后位阴道分娩者会阴切开需较其他胎位时为大

　　E.常需产钳助产

　　答案：C

　　12.初产妇孕足月临产10hROA胎心136次/min，宫口开大4cm，2h后再次肛诊宫口扩张无

　　进展，本例的诊断是

　　A.潜伏期延长

　　B.活跃期延缓

　　C.活跃期阻滞

　　D.活跃晚期阻滞

　　E.第二产程停滞

　　答案：C

　　13.关于臀位说法错误的是

　　A.右骶前位，胎臀粗隆间径衔接在骨盆入刚斜径上

　　B.妊娠期发现臀位，宜于妊娠28周前行外倒转术

　　C.胎膜早破，足先露，为剖宫产指征

　　D.臀位一般应在脐部娩出后8min内完成分娩

　　E.臀位宫颈口开全，脐带脱垂，应行臀牵引术

　　答案：B

　　14.关于横位的治疗下述哪项是错误的

　　A.产前检查发现有产科指征，如骨盆狭窄或难产史，应于临产前或临产初期行选择性剖宫产

　　B.临产时，宫口未开，胎膜未破，腹壁松，可行外倒转术

　　C.初产妇胎心好，胎膜已破，宫口未开，可行剖宫产

　　D.经产妇，宫口开大于5cm，胎心好，胎膜刚破，可行内倒转术

　　E.胎手脱出，宫口开全，胎儿已死，出现病理缩复环，应行断颈术

　　答案：E

　　15.下述相关产科处理，哪项是不适当的

　　A.臀位、珍贵胎儿行剖宫产术

　　B.子宫破裂行剖宫取胎，子宫切除或修补术

　　C.嵌顿性横位行内倒转臀牵引术

　　D.宫口全开，双顶径平坐骨棘，胎儿窘迫行低中位产钳术

　　E.头位死胎，先露入盆，宫口开全行穿颅术

　　答案：C

　　16.经产妇孕36周，右肩前位，胎膜已破，胎心消失，肛诊宫口开全，无先兆子宫破裂征，恰当的处理是

　　A.全麻下行断头术或碎胎术

　　B.全麻下行内倒转术

　　C.立即行剖宫产术

　　D.等其阴道自娩

　　E.静脉点滴缩宫素待阴道助产

　　答案：A

　　17.32岁，第一胎产妇，孕期检查臀位，骨盆测量为：髂棘间径23cm、髂嵴间径27cm、骶耻外径19cm、出口横径7.Ocm，妊娠足月临产，分娩的处理应为

　　A.等待自然分娩

　　B.臀助产术

　　C.臀牵引术

　　D.剖宫产术

　　E.以上均不适宜

　　答案：D

　　18.下列何项不是横位常见并发症

　　A.脐带脱垂

　　B.胎膜早破

　　C.子宫狭窄环

　　D.病理缩复环

　　E.子宫破裂

　　答案：C

　　19.28岁初产妇临产16h，肛诊宫口开全2h，先露头达棘下+2cm，骨产道正常，枕后位，胎心122次/min,此时最恰当的分娩方式是

　　A.即刻剖宫产术

　　B.行会阴侧切术，产钳助娩

　　C.静脉点滴缩宫素

　　D.等待胎头自然旋转后阴道助产

　　E.静脉高营养等待阴道自娩

　　答案：B

　　20.28岁初产妇足月妊娠，胎儿估计30g，枕左前位，儿头高浮，胎心140次/min，骶耻外径18cm，对角径<11.5cm，最恰当的分娩方式是

　　A.给予试产机会

　　B.阴道自然分娩

　　C.产钳助产术

　　D.剖宫产术

　　E.缩宫素静脉点滴

　　答案：D