2016年临床执业医师基础必备试题（五）

　　1.心尖区触及舒张期震颤，最可能的是(答案：A )

　　A .二尖瓣狭窄

　　B .二尖瓣关闭不全

　　C .主动脉瓣狭窄

　　D .室间隔缺损

　　E .动脉导管未闭

　　2.双下肢对称性紫癜伴荨麻疹者常见于(答案：A )

　　A .过敏性紫癜

　　B .再生障碍性贫血

　　C .激素性紫癜

　　D .血小板减少

　　E .特发性血小板增多症

　　3.诊断幽门梗阻最有价值的体征是(答案：A )

　　A .振水音阳性

　　B .肠鸣音亢进

　　C .上腹部膨隆

　　D .明显脱水

　　E .上腹部固定压痛

　　4.高度脾肿大可见于(答案：D )

　　A .结缔组织病

　　B .急性白血病

　　C .慢性溶血性贫血

　　D .慢性粒细胞白血病

　　E .骨髓增生异常综合征

　　5.引起左心室后负荷增高的主要因素是(答案：B )

　　A .肺循环高压

　　B .体循环高压

　　C .回心血量增加

　　D .主动脉瓣关闭不全

　　E .血细胞比容增大

　　6.急性心肌梗死时，特异性最高的血清标志物是(答案：D )

　　A .L D H

　　B .a -H B D H

　　C .S G O T

　　D .T n I

　　E .C P K

　　7.不是由于容量负荷过重所致心力衰竭的疾病是(答案：B )

　　A .主动脉瓣关闭不全

　　B .甲状腺功能亢进症

　　C .二尖瓣关闭不全

　　D .室间隔缺损

　　E .动静脉瘘

　　8.洋地黄中毒所致的室性心动过速忌用(答案：E )

　　A .利多卡因

　　B .普罗帕酮

　　C .苯妥英钠

　　D .氯化钾

　　E .直流电复律

　　9.下列临床表现中最不支持心绞痛诊断的是(答案：D )

　　A .疼痛可在睡眠中发生

　　B .含服硝酸甘油，疼痛在3-5分钟内缓解

　　C .疼痛易被运动或情绪激动诱发

　　D .反复出现的局限性心前区刺痛，每次持续仅2-3秒

　　E .疼痛在休息时发生，持续1-10分钟

　　10、心肌缺血时，牵涉痛通常发生在(答案：E )

　　A.心前区、左肩和左上臂

　　B.左上腹和肩胛间

　　C.左肩胛和右肩胛

　　D.上腹部和脐周围区

　　E.下腹部和腹股沟区

　　11.扩张型心肌病最主要的临床表现为(答案：A )

　　A .充血性心力衰竭

　　B .猝死

　　C .栓塞

　　D .食欲不振

　　E .肺部感染

　　12.下列不属于心包穿刺的指征是(答案：B )

　　A .心脏压塞

　　B .为证实心包积液的存在

　　C .为明确心包积液的性质

　　D .心包积脓

　　E .心包内药物治疗

　　13.心绞痛与急性心肌梗死临床表现的主要鉴别点是(答案：E )

　　A .疼痛部位

　　B .疼痛性质

　　C .疼痛程度

　　D .疼痛放射部位

　　E .疼痛持续时间

　　14.右心衰竭体循环瘀血的表现是(答案：E )

　　A .端坐呼吸

　　B .心原性哮喘

　　C .劳力性呼吸困难

　　D .阵发性夜间呼吸困难

　　E .肝颈返流征阳性

　　15.下列哪种脉搏提示主动脉瓣关闭不全(答案：C )

　　A .交替脉

　　B .奇脉

　　C .水冲脉

　　D .短绌脉

　　E .脱落脉

　　16.心肌坏死的心电图特征性表现是(答案：B )

　　A ……S T 段水平型下降

　　B .病理性Q 波

　　C T 波低平

　　D .冠状T 波

　　E .S T 段抬高呈弓背向上型

　　17.室性心动过速心电图诊断的最主要依据是(答案：D )

　　A .Q R S 波群形态宽大畸形

　　B .心室率100-200次/分

　　C .心室律稍微不规则

　　D .心室夺获和室性融合波

　　E .房室分离，房率>室率

　　18.心尖区收缩中期附加音并有收缩中晚期杂音者最可能的诊断为(答案：C )

　　A .冠心病劳力型心绞痛

　　B .风心病二尖瓣关闭不全

　　C .二尖瓣脱垂

　　D .扩张型心肌病

　　E .乳头肌功能不全

　　19.风心病患者，突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压120/80m m H g ，心率140次/分，心律绝对不齐。首选药物是(答案：C )

　　A .普罗帕酮(心律平)

　　B .利多卡因

　　C .毛花甙丙(西地兰)

　　D .可拉明

　　E .胺碘酮

　　20.陈旧性心肌梗死患者，心电图示频发室性期前收缩。首选药物是(答案：D )

　　A .慢心律

　　B .普罗帕酮(心律平)

　　C .奎尼丁

　　D .p 受体阻滞剂

　　E .钙拮抗剂