2016年临床执业医师内科学消化系统备考试题（二）

　　一、A1型题

　　1.急性阑尾炎最重要的体征是

　　A.结肠充气试验阳性B.闭孔肌试验阳性C.直肠指诊右前方触痛

　　D.右下腹固定压痛点E.腰大肌试验阳性

　　2.下述哪一项对结核性腹膜炎最具诊断价值

　　A.腹水检查B.腹壁柔韧感C.腹腔镜检查D.腹部X线平片检查E.结核菌素皮肤试验

　　3.急性腹膜炎发生严重休克的主要因素为

　　A.水和电解质紊乱B.血容量减少和吸收大量毒素C.腹腔内有无原发病灶D.发病年龄不同

　　E.腹膜有无刺激征

　　4.分流手术的目的是

　　A.纠正脾亢B.控制腹水C.纠正贫血D.治疗肝性脑病E.降低门静脉压力

　　5.男，25岁，反复上腹痛、反酸4年。胃镜检查示十二指肠球部溃疡，尿素酶试验阳性，治疗方案首选抑酸剂加

　　A.一种有效抗生素B.解痉剂C.胃黏膜保护剂D.促胃动力剂E.两种有效抗生素

　　6.断流手术方式很多，下列哪种方式疗效较为理想

　　A.脾切除加贲门周围血管离断术B.胃冠状静脉结扎C.食管下段胃底切除D.胃底横断术

　　E.胃后静脉和左膈下静脉离断

　　7.正常成人胆总管的直径为

　　A.1.0～2.0cmB.2.0～3.0cmC.0.5～1.0cmD.0.6～0.8cmE.0.2～0.4cm

　　8.下列哪项不是手术治疗溃疡性结肠炎的指征

　　A.反复发作的轻度溃疡性结肠炎B.并发大出血C.并发结肠癌变D.肠穿孔

　　E.合并中毒性结肠扩张

　　9.引起胆绞痛及黄疸的常见原因是

　　A.急性胰腺炎B.慢性胰腺炎C.急性胆囊炎D.胆总管结石E.胆囊结石

　　10.确诊为腹膜后血肿之后，在治疗上最须注意的并发症是

　　A.失血性休克的防治B.肠麻痹的处理C.失水、酸中毒的纠正D.感染的防治

　　E.电解质紊乱的纠正

　　11.轻、中型溃疡性结肠炎治疗的首选是

　　A.肾上腺皮质激素B.水杨酸偶氮磺胺吡啶C.免疫抑制剂D.抗生素E.双歧杆菌制剂

　　12.绞窄性肠梗阻最易发生的酸碱失衡类型是

　　A.呼吸性碱中毒B.代谢性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性酸中毒

　　E.呼吸性酸中毒和代谢性碱中毒

　　13.难复性疝的内容物多数是

　　A.小肠B.大网膜C.盲肠D.乙状结肠E.膀胱

　　14.原发性和继发性肝癌的主要鉴别方法是

　　A.寻找肝以外有无原发性癌肿病灶B.γ-谷氨酰转肽酶测定C.CEA测定

　　D.肝肿块的大小E.反复测定肝功能

　　15.腹部闭合性损伤伴休克，腹穿为炎性混浊液，其处理的首要原则

　　A.立即手术剖腹探查B.抗休克同时尽早手术治疗C.抗休克好转后手术

　　D.严密观察腹部情况E.输血、补液、应用抗菌药物

　　16.导致粘连性肠梗阻最常见的原因是

　　A.腹腔内炎症B.腹腔内出血C.腹腔内异物D.腹腔内创伤E.腹腔内手术

　　17.胆道手术时，下列哪项不是胆总管探查指征

　　A.胆总管结石B.黄疸病史C.胆总管增粗D.胆道蛔虫E.胆囊积液

　　18.对创伤性肝破裂患者的手术处理，下列哪项是错误的

　　A.彻底清创B.确切止血C.清除胆汁溢漏D.裂口不深者可直接缝合裂口

　　E.止血彻底者可不放置引流物

　　19.哪种疾病不宜作肛门指诊

　　A.内痔B.肛裂C.直肠癌D.肛瘘E.直肠息肉

　　20.急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的原因是

　　A.胆总管结石B.先天性胆总管囊肿C.急性胆囊炎D.胰头癌E.胆囊癌