2016年临床执业医师内科学消化系统备考试题（一）

　　一、A1型题

　　1.急性出血坏死型胰腺炎的主要病理变化特点是

　　A.胰腺肿大变硬、腺泡及脂肪组织坏死、血管出血坏死

　　B.胰腺肿大、质地结实、间质水肿、充血和炎性细胞浸润

　　C.乳糜样或血性腹水和胸腔积液

　　D.静脉炎、淋巴管炎和血栓形成

　　E.胰腺继发性细菌感染及胰腺脓肿

　　2.慢性萎缩性胃炎有哪种情况应考虑手术治疗

　　A.经内科治疗1个月症状未全部缓解B.伴有假幽门腺化生C.胃酸分泌量偏低

　　D.血清胃泌素浓度下降E.胃粘膜有重度异型增生

　　3.肝硬化患者出现血性腹水，应首先考虑可能合并

　　A.结核性腹膜炎B.原发性腹膜炎C.肝肾综合征D.门静脉血栓形成E.肝硬化癌变

　　4.下述哪一项与氨中毒诱发肝性脑病的因素关系最小

　　A.便秘B.上消化道出血C.代谢性酸中毒D.低钾性碱中毒E.低血容量与缺氧

　　5.肝硬化患者出现血性腹水，首先考虑可能合并

　　A.原发性腹膜炎B.结核性腹膜炎C.肝肾综合征D.门静脉血栓形成E.肝硬化癌变

　　6.对HBsAg阳性的人群作肝癌普查，首选的方法为

　　A.B超+AFPB.B超+CTC.B超+MRID.B超+肝动脉造影E.CT+肝动脉造影

　　7.关于穿透性溃疡，下述哪项正确

　　A.胃或十二指肠的内容物漏入腹腔B.常伴有消化道出血C.多见于球部后壁溃疡

　　D.可引起较剧烈上腹痛，并向腰背部放射E.大剂量抗胆碱能药物有效

　　8.下列哪一项不是肝硬化腹水治疗必须遵循的原则

　　A.腹水患者必须限制钠、水的摄入B.留钾利尿剂和排钠利尿剂并用

　　C.服用呋塞米利尿时应补充氯化钾D.快速利尿消退腹水促使病情缓解

　　E.腹水减退后，仍需限制钠的摄入

　　9.下述哪项对诊断门脉高压最有价值

　　A.痔核形成B.大量腹水C.脾肿大D.食管、胃底静脉曲张E.肝肾综合征

　　10.在我国导致肝硬化形成最主要的病因是

　　A.甲型病毒性肝炎B.乙型病毒性肝炎C.日本血吸虫病D.酒精中毒E.药物中毒

　　11.以下为肝性脑病的诱发因素，哪项除外

　　A.反复放腹水B.高蛋白饮食C.上消化道出血D.大量排钾利尿E.多次灌肠或导泻

　　12.关于结核性腹膜炎患者的腹水，下述哪一项不正确

　　A.腹水可为草黄色、淡血性或乳糜性B.腹水比重>1.016C.腹水蛋白质含量>30g/L

　　D.腹水白细胞计数>0.5×10/LE.腹水结核杆菌培养大多阳性

　　13.球后溃疡多发生在

　　A.十二指肠球部后壁B.十二指肠上部C.十二指肠降部D.十二指肠水平部E.十二指肠升部

　　14.对于胃粘膜有肠腺化生和轻度不典型增生的患者，哪项治疗措施不必采取

　　A.β胡萝卜素B.维生素C和叶酸C.定期随访D.预防性胃切除手术E.耐心解释消除恐癌心理

　　15.诊断肝癌特异性最强的肿瘤标记物是

　　A.甲胎蛋白(AFP)B.γ-谷氨酰转肽酶同工酶Ⅱ(CGT-Ⅱ)C.异常凝血酶原(AP)

　　D.α-L-岩藻糖苷酶(AFU)E.酸性同工铁蛋白(AIF)

　　16.血清壁细胞抗体阳性多见于

　　A.慢性萎缩性胃窦胃炎B.慢性萎缩性胃体胃炎C.胃溃疡D.胃癌E.急性糜烂性胃炎

　　17.下列哪一项不属于原发性肝癌的主要并发症

　　A.肝性脑病B.上消化道出血C.肝癌结节破裂出血D.继发感染E.浮肿

　　18.男，40岁，三年来常发作右上腹痛，午夜为甚，疼痛放射至背部，先后发作三次上消化道大出血，曾作三次胃肠钡餐检查：胃及十二指肠球部均未见异常。体检：肝脾不大，右上腹有压痛，下述哪种病可能性最大

　　A.胃癌B.肝硬化伴慢性胃炎C.胃溃疡D.十二指肠球后溃疡E.幽门管溃疡

　　19.判断慢性胃炎是否属活动性的病理依据是

　　A.幽门螺杆菌感染的程度B.粘膜糜烂的程度C.脓性分泌物的多D.粘膜充血水肿的程度

　　E.粘膜有无中性细胞浸润

　　20.下列药物已确认可诱发急性胰腺炎，但除外

　　A.噻嗪类利尿剂B.肾上腺糖皮质激素C.生长抑素D.磺胺类药物E.硫唑嘌呤