2016年临床执业医师考试题库传染病学试题（第八章）

　　第八章 霍乱

　　一、A1型题

　　1.霍乱的主要传染源是

　　A 病人

　　B 带菌者

　　C 病人及带菌者

　　D 贝壳类

　　E 蟑螂

　　2.引起霍乱的主要原因是

　　A 霍乱毒素

　　B 霍乱弧菌侵袭肠粘膜

　　C 霍乱弧菌引起小肠蠕动加快

　　D 霍乱弧菌产生的内毒素

　　E 细胞毒素

　　3.霍乱的治疗原则哪项是错误的

　　A 腹泻停止后即可出院

　　B 症状消失后6d，隔日粪培养3次阴性即可出院

　　C 按病人呕吐情况给予流质或禁食

　　D 补液并纠正电解质

　　E 辅以抗菌药物或抑制肠道分泌药物

　　4.霍乱所致的腹泻，大量失水是

　　A 等渗性失水

　　B 高渗性失水

　　C 低渗性失水

　　D 混合性失水

　　E 以上均不是

　　5.抗生素治疗霍乱的作用是

　　A 减轻腹泻

　　B 缩短病程

　　C 抗毒血症

　　D 缩短排菌时间，减少带菌者 E 减轻脱水

　　二、A2型题

　　6.患儿，21岁，1天来无痛性腹泻10多次，呈米泔水样。查体：神清，血压正常，皮肤弹性佳，眼窝稍陷。推荐使用ORS口服补液，其张力是

　　A 1/2张

　　B 1/3张

　　C 2/3张

　　D 1/4张

　　E 等张

　　7. 59岁，以“霍乱、中度脱水”收住院。中度失水最佳输液量是

　　A 10002000ml

　　B 30004000ml

　　C 40008000ml

　　D 800012000ml

　　E 15000ml

　　三、A3型题

　　(8～10题共用题干)

　　女，25岁，进食海蜇后腹泻20多次，无腹痛、里急后重、发热，大便为水样含粪质，后为米泔样，伴有喷射性呕吐。下肢肌肉痛性痉挛，烦躁不安，眼窝深陷，闭目难合，舟状腹，BP测不到，无尿。

　　8.该病例最可能的诊断是

　　A 霍乱

　　B 急性菌痢

　　C 急性胃肠炎

　　D 大肠杆菌性肠炎

　　E 消化不良

　　9.根据其脱水程度，其失水量约为体重的

　　A 12%

　　B 23%

　　C 34%

　　D 48%

　　E >8%

　　10.为纠正脱水，补液的正确方法是

　　A 以口服补液为主

　　B 静脉补液3000-4000ml/d，起初1-2h 5-10ml/min

　　C 静脉补液4000～8000ml/d，速度为5～10ml/min

　　D 静脉补液8000-12000ml/d，先按40～80ml/min输液，半小时后按20～30ml/min补液，直至休克纠正以后减慢速度。

　　E 静脉补液8000～12000ml/d，按80～120ml/min补液，直至休克纠正，再减慢速度

　　四、A4型题

　　(11～15题共用题干)

　　男性，31岁，进食凉拌海蜇后，出现腹泻，无腹痛，里急后重。大便开始为水样含粪质，后转成米泔水样，量多，伴双下肢腓肠肌痛性痉挛。

　　11.此病例来院就诊，首先考虑的诊断是

　　A 急性胃肠炎

　　B 急性菌痢

　　C 霍乱

　　D 大肠杆菌性肠炎

　　以上都不是

　　12.确认首选的实验室检查是

　　A 红细胞和血红蛋白增高

　　B 尿可见蛋白红细胞、白细胞

　　C 粪涂片染色镜下见到G-弧菌，呈鱼群状排列

　　D 血尿素氮升高

　　E 血中性粒细胞及单核细胞增多

　　13.假如患者出现意识淡漠，皮肤干燥，声音嘶哑，BP70/50mmHg，脉速细速，尿量<500ml/24h，其脱水相当体重的

　　A 1%

　　B 23%

　　C 48%

　　D 912%

　　E >12%

　　14.假如患者是重度脱水，治疗的关键环节是

　　A 抗病原治疗

　　B 补充液体和电解质

　　C 抑制肠粘膜分泌药

　　D 使用血管活性药物

　　E 使用强心剂

　　15.假如该患者入院时是重度脱水，输液量为

　　A 1000～2000ml

　　B 3000～4000ml

　　C 4000～8000ml

　　D 8000～12000ml

　　E 12000～25000ml

　　二、B1型题

　　(16～18题共用备选答案)

　　A 40～80ml/kg

　　B 30～50ml/kg

　　C 100～150ml/kg

　　D 150～200ml/kg

　　E 200～250ml/kg

　　16.儿童轻型霍乱患者24h补液量

　　17.儿童中型霍乱患者24h补液量

　　18.儿童重型霍乱患者24h补液量

　　(19～21题共用备选答案)

　　A 1000～2000ml/d

　　B 2000～3000ml/d

　　C 3000～4000ml/d

　　D 4000～8000ml/d

　　E 8000～12000ml/d

　　19.成人轻型霍乱患者24h补液量

　　20.成人中型霍乱患者24h补液量

　　21.成人重型霍乱患者24h补液量

　　[参考答案]

　　1.C 2.A 3.A 4.A 5.D 6.C 7.C 8.A 9.E 10.D 11.C 12.C 13.C 14.B 15.D 16.C 17.D 18.E 19.C 20.D 21.E