2016临床执业医师资格考试题库外科学试题（第三十六章）

　　第三十六章 泌尿、男生殖系统感染

　　一、A1型题

　　1.泌尿系感染最常见的致病菌

　　A 革兰阴性杆菌

　　B 革兰阳性杆菌

　　C 革兰阴性球菌

　　D 革兰阳性球菌

　　E 霉菌

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　　2.非特异性细菌感染泌尿系炎症，下列细菌中最常见是

　　A 变形杆菌

　　B 葡萄球菌

　　C 肠链球菌

　　D 大肠杆菌

　　E 绿脓杆菌

　　3.为确定泌尿系感染，作尿细菌培养的菌落计数，每毫升多少有诊断意义

　　A 102～103

　　B 103～104

　　C 104～105

　　D ≥105

　　E 以上都不是

　　4.通过哪项简易检查即可初步诊断泌尿系感染

　　A 尿常规

　　B 中段尿培养

　　C 膀胱镜检查

　　D X线腹部平片

　　E 排泄性尿路造影

　　5.女性尿路感染最常见的途径是

　　A 血行感染

　　B 淋巴感染

　　C 直接感染

　　D 上行感染

　　E 下行感染

　　6.急性泌尿系感染，为迅速明确致病菌以便选择恰当的抗菌药物，应首先作

　　A 中段尿细菌培养

　　B 尿菌落计数

　　C 药物敏感试验

　　D 尿涂片革兰氏染色检查

　　E 以上都不是

　　7.下尿路感染最主要症状是

　　A 血尿

　　B 腰痛

　　C 全身症状

　　D 会阴部疼痛

　　E 膀胱刺激症状

　　8.肾盂肾炎与膀胱炎的最大区别是

　　A 尿中检出细菌

　　B 尿中检出白细胞

　　C 尿中检出脓球

　　D 尿中检出红细胞

　　E 尿中检出白细胞管型

　　9.泌尿系感染的抗炎治疗，使用抗生素的标准是应持续到

　　A 病人症状完全消失

　　B 病人症状完全消失，尿细菌培养转阴即可停药

　　C 病人症状完全消失，尿细菌培养转阴后1周

　　D 病人症状完全消失，尿细菌培养转阴后2周

　　E 病人症状完全消失，尿细菌培养转阴后3周

　　10.肾实质感染所致广泛的化脓性病变，或尿路梗阻后肾盂肾盏积水、感染而形成一个积聚脓液的囊腔称为

　　A 肾疖

　　B 肾痈

　　C 肾积脓

　　D 肾周围炎

　　E 以上都不是

　　11.我国目前最常见的性传播性疾病是

　　A 非淋菌性尿道炎

　　B 淋菌性尿道炎

　　C 生殖器疱疹

　　D 尖锐湿疣

　　E 梅毒

　　12.关于非淋菌性尿道炎，不正确的描述是

　　A 病原体以衣原体、支原体为主，

　　B 潜伏期多为1～5周

　　C 发病率高于淋菌性尿道炎

　　D 尿道分泌物涂片在多核白细胞内无革兰阴性双球菌

　　E 性伴侣不应同时治疗

　　13.关于慢性细菌性前列腺炎，正确的描述是

　　A 致病菌几乎都是淋球菌

　　B 主要是通过血行感染所致

　　C 前列腺上皮的类脂质膜是多种抗生素进入腺泡的屏障

　　D 前列腺液常规检查可正常

　　E 以上都不是

　　14.为确定慢性细菌性前列腺炎，作分段尿及前列腺液(EPS)细菌培养和菌落数，有诊断意义的是

　　A 菌落计数VB2大于VB1 10倍

　　B 菌落计数VB1大于VB3 10倍

　　C 菌落计数VB2大于VB3 10倍

　　D VB1及VB2细菌培养阳性，而VB3和EPS细菌培养阴性

　　E VB1及VB2细菌培养阴性，而VB3和EPS细菌培养阳性

　　15.关于慢性非细菌性前列腺炎，不正确的描述是

　　A EPS镜检见白细胞>10个/高倍视野

　　B EPS多次涂片细菌学检查均未找到细菌

　　C EPS多次细菌培养均阴性

　　D EPS用特殊的检测方法有时可获得关于衣原体、支原体的佐证

　　E 以上都不是

　　二、B1型题

　　(16～20题共用备选答案)

　　A 乳酸杆菌

　　B 大肠杆菌

　　C 革兰阴性双球菌

　　D 沙眼衣原体

　　E 金黄色葡萄球菌

　　16.尿道外口处正常菌群是

　　17.肾皮质多发性脓肿的病原体是

　　18.急性细菌性膀胱炎的病原体是

　　19.淋菌性尿道炎的病原体是

　　20.非淋菌性尿道炎的病原体是

　　(21～25题共用备选答案)

　　A 急性膀胱炎

　　B 急性肾盂肾炎

　　C 急性附睾炎

　　D 急性前列腺炎

　　E 淋菌性尿道炎

　　F 非淋菌性尿道炎

　　21.女性28岁，以尿频、尿急、尿痛3天来院就诊，无发热、腰痛。查体：无阳性体征。尿常规示白细胞30/HP，红细胞10/HP，蛋白质(-)，应首先考虑为

　　22.男性30岁，突发左阴囊疼痛伴高热，查体：左阴囊皮肤红肿、局部温度升高，左附睾肿胀、触痛明显，应首先考虑为

　　23.男性25岁，酒后突发寒颤高热、排尿痛、会阴部疼痛，伴尿道有少许分泌物，肛门指诊示前列腺肿胀、压痛、局部温度升高，应首先考虑为

　　24.男性35岁，以尿道口红肿、疼痛、流脓性分泌物1天来诊，1周前曾有不洁性生活史，应首先考虑为

　　25.女性25岁，突发寒颤高热、腰痛，伴尿频、尿急、尿痛，血常规示白细胞为16×109/ L，尿常规示白细胞满视野，红细胞少许，应首先考虑为

　　三、A2型题

　　26.某新婚期女性青年，反复发作尿频、尿急、偶有终末性血尿3个月，首先考虑为

　　A 肾结石

　　B 肾结核

　　C 膀胱结石

　　D 尿道膀胱炎

　　E 急性肾盂肾炎

　　27.某青年男性，发热、右腰胀痛1周，检查血常规示白细胞为16×109/ L，腹部平片示右侧腰大肌阴影消失，B超示右肾周积液，该病人的治疗应为

　　A 中药外敷

　　B 在B超引导下抽尽积液

　　C 切开引流

　　D 先予敏感的抗生素治疗，如脓肿形成，应作穿刺或切开引流

　　E 切除左肾

　　28.某青年男性，以、畏寒高热、左腰痛1周收住院，10天前曾患急性化脓性扁桃腺炎。检查尿液示白细胞阴性，血常规示白细胞为18×109/ L，腹部平片示左肾及左侧腰大肌阴影消失，而右肾阴影大小正常，应诊断为

　　A 肾结核

　　B 肾盂肾炎

　　C 肾皮质脓肿并肾周炎

　　D 肾阴性结石

　　E 肾积脓

　　29.女性30岁，妊娠5个月，右腰痛、尿频、尿急、尿痛伴肉眼血尿3天，体温39℃，右肾区叩痛(+)，血常规示白细胞16×109/L，尿常规示红细胞、白细胞满视野，首先应考虑

　　A 肾皮质化脓性感染

　　B 急性膀胱尿道炎

　　C 急性肾盂肾炎

　　D 肾周围炎

　　E 肾积脓

　　30.男性36岁，1年来常感腰骶部、双侧腹股沟及会阴部不适，尿频、尿不尽感，晨起尿道口有少许白色分泌物。尿常规(-)，肛诊前列腺不大，质中，轻触痛。前列腺液镜检示白细胞30~40/HP，卵磷脂小体少量，应诊断为

　　A 慢性前列腺炎

　　B 慢性附睾炎

　　C 慢性膀胱炎

　　D 慢性肾盂肾炎

　　E 泌尿系结核

　　31.女性25岁，以寒颤高热(体温39℃)、尿频、尿急、尿痛3天，伴恶心呕吐来诊，下列违反治疗原则的是

　　A 待细菌培养结果回报后再应用药物

　　B 选用对肾功能影响小的抗生素

　　C 抗生素在尿液中的浓度比血液中高

　　D 抗菌药物选择正确时，数小时后尿液无菌

　　E 为避免细菌耐药，同时应用两种抗生素

　　四、A3、A4型题

　　(32～34题共用题干)

　　男性30岁，以酒后突发寒颤高热、尿频、尿急、尿痛2天，伴排尿不畅、会阴部及双侧腹股沟区胀痛明显来诊，既往有慢性前列腺炎反复发作史。

　　32.最可能的诊断是

　　A 急性尿道炎

　　B 急性膀胱炎

　　C 急性肾盂肾炎

　　D 急性前列腺炎

　　E 急性睾丸附睾炎

　　33.在诊断过程中,下列检查不能选用的是

　　A 肛门指诊

　　B 前列腺按摩

　　C 尿常规

　　D 中段尿细菌培养

　　E 膀胱前列腺B超

　　34.并发急性尿潴留时，最佳的处理是

　　A 用解痉止痛药

　　B 针灸处理

　　C 耻骨上套管穿刺造瘘

　　D 经尿道导尿引流

　　E 以上都不是

　　(35～38题共用题干)

　　某青年男性，以发热、左腰痛1周收住院，10天前曾患急性化脓性扁桃腺炎。检查尿液示白细胞阴性，血常规示白细胞为18×109/ L，腹部平片示左肾及左侧腰大肌阴影消失，而右肾阴影大小正常。

　　35.最可能的诊断是

　　A 肾结核

　　B 肾盂肾炎

　　C 肾皮质脓肿

　　D 肾阴性结石

　　E 肾积脓

　　36.最可能的致病菌是

　　A 金黄色葡萄球菌

　　B 绿脓杆菌

　　C 变形杆菌

　　D 淋球菌

　　E 霉菌

　　37.最可能的感染途径是

　　A 血行感染

　　B 上行感染

　　C 下行感染

　　D 淋巴感染

　　E 直接感染

　　38.该病人正确的治疗是

　　A 中药外敷

　　B 在B超引导下抽尽积液

　　C 应及时予敏感的抗生素治疗，如肾痈形成或并发肾周脓肿，需作切开引流

　　D 切开引流

　　E 切除左肾

　　《泌尿、男生殖系统感染》参考答案

　　1.A 2.D 3.D 4.A 5.D 6.D 7.E 8.E 9.D 10.C

　　11.A 12.E 13.C 14.E 15.E 16.A 17.E 18.B 19.C 20.D

　　21.A 22.C 23.D 24.E 25.B 26.D 27.D 28.C 29.C 30.A

　　31.A 32.D 33.B 34.C 35.C 36.A 37.A 38.C