2016年临床执业医师考试试题神经病学题库（3）

　　【A型题】

　　1.华勒变性发生在：

　　A.下运动神经元

　　B.周围神经纤维近心端

　　C.周围神经纤维远心端

　　D.周围神经纤维末梢

　　E.中枢神经元轴索

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　　2.周围神经病下列哪项症状体征的表述不正确：

　　A.传导束型感觉障碍

　　B.运动障碍

　　C.腱反射减弱或消失

　　D.自主神经功能障碍

　　E.肌萎缩

　　3.男性，61岁，右面部发作性剧痛2年，疼痛自上唇始，延至外眦下方，每次持续数秒钟，讲话、进食和洗脸可诱发，无神经系统体征。最可能的诊断是：

　　A.偏头痛

　　B.鼻窦炎

　　C.三叉神经痛

　　D.蝶腭神经痛

　　E.非典型面痛

　　4.以下哪项症状体征与疾病对应关系的表述不正确：

　　A.瞳孔散大-动眼神经麻痹

　　B.眼睑下垂-动眼神经麻痹

　　C.睫毛征-动眼神经麻痹

　　D.Bell征-面神经炎

　　E.扳机点-三叉神经痛

　　5.原发性三叉神经痛的病因：

　　A.急性上颌窦炎

　　B.急性牙周炎

　　C.鼻咽癌

　　D.三叉神经疱疹病毒感染

　　E.尚不清楚

　　6.原发性三叉神经痛的疼痛特点：

　　A.持续性钝痛

　　B.持续性刺痛

　　C.短暂的电击样、撕裂样剧痛

　　D.发作性剧痛伴三叉神经破坏体征

　　E.疼痛常见于前额部

　　7.下列哪项表述不符合原发性三叉神经痛：

　　A.多见于中老年人

　　B.第2、3支较常见

　　C.常有触发点或“扳击点”

　　D.常伴疼痛侧角膜反射消失

　　E.严重者伴面肌痛性抽搐

　　8.三叉神经痛的哪支发生率为最高?

　　A.第2支

　　B.第2、3支

　　C.第1、2支

　　D.第1、3支

　　E.第3支的运动支

　　9.原发性三叉神经痛可能的体征：

　　A.患侧面部感觉减退

　　B.患侧咀嚼肌萎缩

　　C.患侧角膜反射消失

　　D.患侧面部可有触发点

　　E.张口时下颌偏向患侧

　　10.三叉神经痛的治疗包括：

　　A.药物治疗

　　B.封闭治疗

　　C.神经阻滞疗法

　　D.三叉神经微血管减压术

　　E.以上全部疗法

　　11.原发性三叉神经痛治疗首选：

　　A.卡马西平等药物

　　B.维生素B族药物

　　C.封闭治疗

　　D.半月神经节射频电凝疗法

　　E.三叉神经微血管减压术

　　12.原发性三叉神经痛的首选治疗是：

　　A.上颌支纯酒精注射

　　B.三叉神经感觉根切断术

　　C.抗癫药物治疗

　　D.半月神经节射频电凝疗法

　　E.三叉神经微血管减压术

　　13.特发性面神经麻痹的下列哪项表述是正确的：

　　A.多为慢性起病

　　B.双侧受累多见

　　C.多数病例伴舌前2/3味觉丧失

　　D.Bell征(+)

　　E.多数患者不能恢复

　　14.左侧特发性面神经麻痹下列哪项表述是正确：

　　A.左侧面部感觉减退或消失

　　B.张口时下颌偏向左侧

　　C.伸舌左偏，左侧舌肌萎缩

　　D.左眼睑下垂

　　E.左眼闭合不全

　　15.左侧特发性面神经麻痹的主要表现是：

　　A.左眼睑闭合不严，示齿时口角歪向左侧

　　B.左眼睑闭合不严，示齿时口角歪向右侧

　　C.左眼睑闭合不严，示齿时口角不歪

　　D.眼睑闭合正常，示齿时口角歪向左侧

　　E.眼睑闭合正常，示齿时口角歪向右侧

　　16.下列哪项症状不符合面神经管内特发性面神经麻痹：

　　A.味觉障碍

　　B.听觉过敏

　　C.外耳道疱疹

　　D.周围性面瘫

　　E.面部疼痛

　　17.特发性面神经麻痹症状、体征的哪项表述不正确：

　　A.Bell征(+)

　　B.多为单侧病变

　　C.可伴耳后疼痛

　　D.可伴患侧咀嚼肌无力

　　E.可伴患侧舌前2/3味觉障碍

　　18.不符合特发性面神经麻痹的症状、体征是：

　　A.耳后疼痛

　　B.舌前2/3味觉减退

　　C.听觉过敏

　　D.Hunt综合征

　　E.面部感觉减退

　　19.女性，59岁，高血压史6年，日前感觉右耳后疼痛，翌日晨洗脸、嗽口时发现右口角流口水，右眼闭合不全，口角偏左，右额纹消失。最可能的诊断是：

　　A.右耳大神经痛

　　B.左侧面神经炎

　　C.右侧面神经炎

　　D.多脑神经炎

　　E.脑卒中

　　20.特发性面神经麻痹护理上应防止发生：

　　A.面肌萎缩

　　B.面肌痉挛

　　C.下颌关节脱位

　　D.上颌窦感染

　　E.角膜溃疡

　　21.组成坐骨神经的神经根是：

　　A.L1~2

　　B.L4~5

　　C.L1~S2

　　D.L4~S3

　　E.S1~5

　　22.马尾包括哪些脊神经根?

　　A.T12以下

　　B.L1以下

　　C.L2以下

　　D.L3以下

　　E.L4以下

　　23.不符合股外侧皮神经病的表现是：

　　A.糖尿病、肥胖是可能的病因

　　B.股外侧部感觉异常及疼痛

　　C.膝腱反射亢进

　　D.慢性病程，预后良好

　　E.一侧受累

　　24.坐骨神经痛下列哪项表述可能是不正确的：

　　A.坐骨神经由L4~S3神经根组成

　　B.根性者主要由于椎管内和脊椎病变

　　C.干性者主要是椎管外病变

　　D.双侧膝反射、踝反射对称

　　E.直腿抬高试验(+)

　　25.根性坐骨神经痛最常见的病因是：

　　A.马尾肿瘤

　　B.腰间盘脱出

　　C.腰椎肥大性脊椎炎

　　D.椎管肿瘤

　　E.脊髓蛛网膜炎

　　26. 继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛的主要区别是：

　　A 触发点的存在

　　B 伴有其它神经系统体征

　　C 常有牙疾

　　D 疼痛的程度

　　E 卡马西平的治疗效果

　　27. 治疗不正确的是

　　A 面神经炎用强的松

　　B 三叉神经痛用卡马西平

　　C重症肌无力用新斯的明

　　D 震颤麻痹用多巴胺

　　E急性脊髓炎用皮质激素

　　28急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病第1周内必备的症状是

　　A 手套袜套状感觉障碍

　　B 四肢对称性弛缓性瘫痪

　　C 四肢肌肉萎缩

　　D 大小便障碍

　　E 脑脊液蛋白细胞分离

　　29. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病出现呼吸明显无力、痰多。应采取的治疗措施

　　A 用呼吸兴奋药

　　B 吸痰

　　C 吸氧

　　D 注射免疫抑制剂

　　E 立即气管切开

　　30.三叉神经痛最常发生的部位是三叉神经：

　　A.第一、二、三支;

　　B .第一、三支;

　　C.第二、三支;

　　D.第三支;

　　E.第一、二支。

　　31.格林巴利综合征最突出的表现是：

　　A.四肢瘫痪;

　　B.脑脊液、蛋白细胞分离;

　　C.脑脊液蛋白、细胞均增高;

　　D.脑脊液细胞---蛋白分离;

　　E.末梢型感觉障碍。

　　32.治疗三叉神经痛所选药物：

　　A.苯妥英纳;

　　B.卡马西平;

　　C.安定;

　　D.氯硝安定;

　　E.丙戊酸纳。

　　33、 格林-巴利综合征的诊断中不正确的是：

　　A、四肢弛缓性瘫痪

　　B、起病前常有感染病史

　　C、脑脊液蛋白-细胞分离

　　D、明显的括约肌功能障碍

　　E、主要危险是呼吸肌麻痹

　　34、原发性三叉神经痛下列描述，哪一项不正确?

　　A、多发生于中老年人，病因尚不清楚

　　B、疼痛以三叉神经分布区约第二、三支最多见

　　C、病程呈周期性

　　D、神经系统检查可发现阳性体征

　　E、治疗可选用卡马西平

　　35、有关面神经炎的治疗，哪一个不正确?

　　A、 使用皮质类固醇激素治疗

　　B、 维生素B族药物

　　C、肌注抗生素

　　D、理疗

　　E、康复治疗

　　36.鉴别原发性和继发性三叉神经痛，最主要的临床根据是：

　　A、有无“触发点”

　　B、疼痛是否剧烈

　　C、疼痛是否局限于一侧面部

　　D、有无神经系统阳性体征

　　E、疼痛时间的长短

　　37.格林-巴利综合征患者发病后第七天，出现舌咽、迷走神经功能障碍，四肢瘫痪，呼吸肌麻痹，首要的处理是

　　A、应用肾上腺皮质激素

　　B、及早进行鼻饲

　　C、应用抗菌素

　　D、气管切开，辅助呼吸

　　E、应用B族维生素

　　38. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎出现呼吸明显无力、痰多。应采取的治疗为

　　A 用呼吸兴奋剂

　　B 吸痰

　　C 吸氧

　　D 立即气管切开，人工辅助呼吸

　　E 注射免疫抑制剂

　　39急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎，第一周必备的症状是

　　A 手套袜套样感觉障碍

　　B 四肢对称性弛缓性瘫痪

　　C 四肢肌肉萎缩

　　D 大小便障碍

　　E 脑脊液蛋白-细胞分离

　　40. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的主要危险是

　　A 颅神经损害

　　B 呼吸麻痹

　　C 肺部感染

　　D 心力衰竭

　　E 消化道出血

　　41、有关格林-巴利综合征下述哪一条叙述正确?

　　A、急起四肢对称性痉挛性瘫痪

　　B、最常累及的脑神经是双侧动眼神经

　　C、四肢传导束型感觉障碍

　　D、呼吸麻痹是其主要死因

　　E、脑脊液检查特征性的表现是细胞-蛋白分离

　　42、继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛的主要区别是：

　　A 触发点的存在

　　B 伴有其它神经系统体征

　　C 常有牙疾

　　D 疼痛的程度

　　E 卡马西平的治疗效果

　　43、有关面神经炎，下列不正确的是：

　　A、是面神经的急性非特异性炎症

　　B、常单侧受损

　　C、累及面部所有表情肌及咀嚼肌

　　D、可伴味觉障碍及听觉过敏

　　E、急性期治疗的关键是应用肾上腺皮质激素

　　44.三叉神经痛最常发生的部位是三叉神经：

　　A.第一、二、三支

　　B.第一、三支

　　C.第二、三支

　　D.第三支

　　E.第一、二支

　　45格林巴利综合征最突出的表现是：

　　A.四肢瘫痪

　　B.脑脊液、蛋白细胞分离

　　C.脑脊液蛋白、细胞均增高

　　D.脑脊液细胞-蛋白分离

　　E.末梢型感觉障碍

　　46.治疗三叉神经痛所选药物：

　　A.苯妥英纳

　　B.卡马西平

　　C.安定

　　D.氯硝安定

　　E.丙戊酸纳

　　47、有关面神经炎，哪一个不正确：

　　A病前可有吹风，受凉或感染史

　　B病变侧额纹消失，鼻唇沟变浅

　　C张口时下颌歪斜

　　D激素治疗有效

　　E多数在起病1-2周后开始恢复

　　48、有关格林-巴利综合征的描述哪一点是不静止不正确：

　　A主要病变是周围神经广泛炎症性节段性脱髓鞘

　　B病前1-4周可有上呼吸道感染症状

　　C首发症状为四肢对称性弛缓性瘫痪

　　D可有颅神经损害

　　E常伴有大小便障碍

　　49、格林-巴利综合征临床最突出的特征是：

　　A末梢型感觉障碍

　　B四肢弛缓性瘫痪

　　C伴有颅神经损害

　　D神经根性疼痛

　　E脑脊液呈蛋白-细胞分离

　　【X型题】

　　1.周围神经病理改变有：

　　A.华勒变性

　　B.轴突变性

　　C.神经元变性

　　D.胶质增生

　　E.节段性脱髓鞘

　　2.继发性三叉神经痛的可能病因是：

　　A.急性上颌窦炎

　　B.多发性硬化

　　C.延髓空洞症

　　D.龋齿

　　E.原发性或转移性颅底肿瘤

　　3.继发性与原发性三叉神经痛的区别是：

　　A.有板机点

　　B.伴面部感觉减退

　　C.伴角膜反射迟钝

　　D.伴神经系统其他体征

　　E.可为双侧性

　　4.下列哪项表述符合典型的三叉神经痛：

　　A.大多数病例发生于40岁以上

　　B.第2、3支发生率最高

　　C.常伴面部感觉缺失

　　D.面部短暂的发作性剧痛

　　E.可有“扳机点”

　　5.三叉神经痛的下列哪项表述是正确的：

　　A.突然发作，亦骤然停止

　　B.每次发作数秒至1~2分钟

　　C.伴三叉神经支配区痛觉缺失

　　D.可引起痛性抽搐

　　E.可为周期性病程，有长短不等的缓解期

　　6.原发性三叉神经痛符合下列哪些表现：

　　A.疼痛多见于面颊(上颌支)和下颌(支)

　　B.为突发性电击样剧痛

　　C.可有面肌痛性抽搐

　　D.可有触发点

　　E.神经系统检查通常无阳性体征

　　7.原发性三叉神经痛的下列哪项表述是其诊断依据：

　　A.面部突发的短暂剧痛

　　B.可有触发点

　　C.疼痛发作前常有先兆

　　D.神经系统无阳性体征

　　E.伴疼痛区痛觉缺失

　　8.三叉神经痛最常用的治疗药物包括：

　　A.维生素B1

　　B.苯妥英钠

　　C.卡马西平

　　D.肌肉松弛药

　　E.泼尼松

　　9.卡马西平少见的严重副作用是：

　　A.皮疹

　　B.头晕和嗜睡

　　C.白细胞减少

　　D.肝功能障碍

　　E.共济失调

　　10.三叉神经痛正确的治疗方法是：

　　A.首选药物治疗

　　B.以止痛为目的

　　C.首选药物为卡马西平

　　D.也可选用苯妥英钠和氯硝安定

　　E.药物治疗无效时可采用神经阻滞或手术治疗

　　11.特发性面神经麻痹病人表现：

　　A.患侧闭眼时眼球向上转动，露出白色巩膜

　　B.患侧鼻唇沟变浅

　　C.食物常滞留于患侧齿颊之间

　　D.露齿时口角偏向健侧

　　E.伸舌偏向患侧

　　12.特发性面神经麻痹的常见症状体征是：

　　A.眼球向上偏斜

　　B.瘫痪侧口角下垂

　　C.下颌向健侧偏斜

　　D.患侧鼻唇沟变浅

　　E.患侧额纹变浅或消失

　　13.特发性面神经麻痹除患侧周围性面瘫外，尚可见：

　　A.患侧耳后疼痛

　　B.急性期乳突前方可有压痛

　　C.患侧外耳道偶见疱疹

　　D.食物常滞留于病侧齿颊之间

　　E.患侧面部痛觉迟钝

　　14.特发性面神经麻痹除一侧周围性面瘫外，可伴：

　　A.同侧眼球外展不能

　　B.呛水及吞咽困难

　　C.同侧舌前2/3味觉丧失

　　D.同侧听力过敏

　　E.伸舌偏向同侧

　　15.下列哪项疾病与对应的症状、体征的组合是正确的：

　　A.中耳炎累及面神经管：中耳炎表现+周围性面瘫

　　B.Guillain-Barré综合征：四肢驰缓性瘫+双侧周围性面瘫

　　C.特发性面神经麻痹：单侧周围性面瘫

　　D.一侧脑桥病变：病侧周围性面瘫、外展神经瘫+对侧肢体偏瘫

　　E.鼓索支以上面神经病变：单侧周围性面瘫+同侧舌前2/3味觉减退

　　16.特发性面神经麻痹的治疗原则是：

　　A.早期针刺疗法

　　B.短期激素治疗减轻面神经水肿及受压

　　C.茎乳孔区超短波透热疗法

　　D.早期手术治疗

　　E.自我按摩及功能训练

　　17.特发性面神经麻痹急性期的治疗和护理包括：

　　A.尽早地短期应用激素

　　B.超短波透热疗法

　　C.维生素B族

　　D.眼睑不能闭合者用眼罩、眼膏等预防角膜溃疡

　　E.手术治疗

　　18.中枢性面瘫与周围性面瘫的区别是：

　　A.可皱额、蹙眉和闭眼

　　B.瘫痪侧鼓腮不能

　　C.常伴偏瘫等体征

　　D.瘫痪侧侧鼻唇沟变浅

　　E.多合并中枢性舌瘫

　　19.坐骨神经痛可能出现下列哪些体征：

　　A.腰椎棘突旁可有压痛

　　B.直腿抬高试验(+)

　　C.踝反射减弱或消失

　　D.膝腱反射消失

　　E.沿坐骨神经通路压痛(+)

　　20.根性坐骨神经痛的下列哪项表述是正确的：

　　A.疼痛位于腰、臀部，并向股后、小腿后外侧和足外侧放射

　　B.腰椎棘突压痛(+)

　　C.颏胸试验(+)

　　D.L5、S1分布区感觉减退

　　E.腰间盘脱出是最常见的病因

　　21.干性坐骨神经痛下列哪项表述是正确的：

　　A.臀部以下坐骨神经通路压痛明显

　　B.一般无腰椎棘突及横突压痛

　　C.压颈静脉试验(+)

　　D.颏胸试验(+)

　　E.直腿高举试验(+)

　　22.坐骨神经痛检查时可发现的体征有：

　　A.沿坐骨神经通路的压痛点

　　B.直腿高举试验(+)

　　C.小腿或足背外侧感觉减退

　　D.膝腱反射消失

　　E.踝反射减弱或消失

　　23.某根性坐骨神经痛患者病情进行性加重，为确定病因，应进行的必要辅助检查是：

　　A.脊柱X线平片

　　B.患肢肌电图及神经传导速度检查

　　C.脊髓MRI检查

　　D.躯体感觉诱发电位

　　E.腰椎穿刺

　　24.多发性神经病的下列哪项表述是正确的：

　　A.四肢远端对称性手套、袜套型感觉障碍

　　B.四肢远端对称性肌无力，可伴肌萎缩

　　C.四肢远端皮肤发凉，光滑、菲薄、多汗或少汗

　　D.呋喃类药物及异烟肼中毒是常见的病因

　　E.脑脊液蛋白增高、细胞数增多

　　25.Guillain-Barré综合征的病变部位是：

　　A.脊神经前根、肢带神经丛

　　B.近端神经干

　　C.自主神经

　　D.远端神经

　　E.脊髓丘脑侧束

　　参考答案

　　【A型题】

　　1-5.CACCE

　　6-10.CDBDE

　　11-15.ACDEB

　　16-20.EDECE

　　21-25.DCCDB

　　26-30.BDBEC

　　31-35.BBDDC

　　36-40.DDDBB

　　41-45.DBCCB

　　46-50.BCEE

　　【X型题】

　　1.ABCE

　　2.BCE

　　3.BCDE

　　4.ABDE

　　5.ABDE

　　6.ABCDE

　　7.ABD

　　8.BC

　　9.ACDE

　　10.ABCDE

　　11.ABCD

　　12.BDE

　　13.ABCD

　　14.CD

　　15.ABCDE

　　16.BCE

　　17.ABCD

　　18.ACE

　　19.ABCE

　　20.ABCDE

　　21.ABE

　　22.ABCE

　　23.ACE

　　24.ABCD

　　25.ABCD