2016年临床执业医师妇产科题库（401-470）

　　401.重度妊娠高血压综合征的并发症不包括

　　A.肾功能衰竭<

　　B.胎盘早期剥离

　　C.羊水栓塞

　　D.凝血功能障碍

　　E.产后虚脱

　　答案：C

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　　402.下列哪项不是重度妊高征的表现

　　A.血压高于21.3/14.7kPa

　　B.头痛、头晕、视力障碍

　　C.下肢水肿(+++)

　　D.24h尿蛋白定量>5g

　　E.眼底动脉痉挛伴视网膜水肿、渗出物及出血

　　答案：C

　　403.关于妊高征，下列哪项是正确的

　　A.妊高征均发生于孕24周以后

　　B.轻度妊高征不能直接发展为重度妊高征

　　C.有贫血者不易并发妊高征性心脏病

　　D.有的子痫患者可以只有昏迷而无抽搐

　　E.子痫多发生于妊娠晚期或临产前

　　答案：E

　　404.37岁，重度妊高征孕妇，水肿(+++)，经硫酸镁解痉及利尿剂治疗1周后，足月自娩一女婴，体重3000g，产时出血200ml，产后10min突然脸色苍白，血压70/50mmHg，脉搏120次/min，下列哪项是最可能的诊断

　　A.失血性休克

　　B.产后虚脱

　　C.仰卧位低血压综合征

　　D.羊水栓塞

　　E.心力衰竭

　　答案：B

　　405.33岁，停经35周，血压高伴尿蛋白(抖)3天，入院查体血压140/90mmHg，下肢水肿(抖)，心肺(-)，宫高32cm，头位，头浅定，胎心率146次/min，急查尿蛋白(+)，下列治疗方案应除外

　　A.急查肝肾功能

　　B.胎心监护

　　C.首选解痉治疗

　　D.查血球压积、尿比重以判定是否扩容治疗<

　　E.立即终止妊娠

　　答案：E

　　406.第一胎，妊娠40周，1个月前血压正常，近1周出现下肢水肿伴头昏，眼花，视力模糊，血压160/100mmHg，尿蛋白(+)，尿雌三醇10mg/24h，胎心好，下列处理哪项最合适

　　A.立即行剖宫产

　　B.积极治疗1周后考虑终止妊娠

　　C.积极治疗24h，终止妊娠

　　D.等待自然分娩

　　E.立即人工破膜及静脉点滴缩宫素引产

　　答案：C

　　407.第一胎，孕36周，1个月前血压正常，近1周双下肢水肿，伴头晕、眼花，血压 160/110mmHg，尿蛋白(++)，尿雌三醇10mg/24h，胎心好，应采取下列哪项处理措施

　　A.积极治疗1周上述症状不缓解，考虑终止妊娠

　　B.积极治疗24～48h，上述症状不缓解，考虑终止妊娠

　　C.积极治疗等待自然临产分娩

　　D.立即剖宫产

　　E.即人工破膜及缩宫素引产

　　答案：B

　　408.重度妊娠高血压综合征的患者，首先的治疗方法是

　　A.降压药

　　B.利尿药

　　C.50%葡萄糖+维生素C

　　D.镇静药

　　E.解痉药

　　答案：E

　　409.妊高征分类及诊断，下述哪项是正确的

　　A.妊娠后期水肿已波及全下肢及腹壁，应诊断为中度妊高征

　　B.24h尿蛋白排出量超过0.5g，提示为重度妊高征

　　C.重症患者可伴有血浓缩，血液尿酸、尿素氮增高

　　D.胎儿预后一般视血压增高程度，与尿蛋白排出量的多少关系不大

　　E.重度妊高征时主要表现为血压高及肾病变，但不影响肝脏

　　答案：C

　　410.下列哪项不是使用硫酸镁的禁忌证

　　A.呼吸少于16次/min

　　B.心率大于110次/min

　　C.膝反射消失

　　D.尿量少于25ml/h

　　E.尿量少于600ml/d

　　答案：B

　　411.39岁，妊娠37周，诊断为先兆子痫，连用硫酸镁15g/d治疗3天，发现膝腱反射消失，血Mg2+浓度>3.5mmol/L，本病例应首先选择的处理方法是

　　A.给20%甘露醇250ml静脉快速滴注

　　B.立即肌注冬眠合剂半量

　　C.立即停用硫酸镁，并给

　　10%葡萄糖酸钙10ml缓慢静注

　　D.静脉滴注低分子右旋糖酐500ml

　　E.静注呋塞米40mg

　　答案：C

　　412.第一胎，38周，规律宫缩5h入院，产科检查：宫口扩张3cm，胎心率140次/min，胎头已衔接，突发抽搐，继之意识消失，测血压170/120mmHg，尿蛋白(+++).此病例应考虑为

　　A.先兆子痫

　　B.子痫

　　C.癫

　　D.高血压危象

　　E.脑出血

　　答案：B

　　413.第一胎，孕38周产妇，因重度妊高征住院治疗2天，症状不见改善，血压180/120mmHg，尿蛋白(+++)，尿E34mg/24h，突然阴道流水，胎心118次/min，羊水Ⅱ度粪染，应采取的措施是

　　A.立即行剖宫产术

　　B.继续解痉、降压治疗

　　C.缩宫素静滴引产

　　D.人工破膜加缩宫素静滴引产

　　E.吸氧加抗生素

　　答案：A

　　414.下列哪项非妊高征扩容治疗之指征

　　A.尿少于600ml/d

　　B.尿比重大于1.020

　　C.血浆黏度比值>1.6

　　D.血球压积>0.35

　　E.全血黏度比值>3.6

　　答案：A

　　415.妊高征最常见的产科并发症是

　　A.脑出血

　　B.产后循环衰竭

　　C.妊高征心脏病

　　D.胎盘早剥

　　E.肝被膜下出血

　　答案：D

　　416.第一胎，妊娠38周，入院治疗3天，血压150/100mmHg，LOA，胎心率140次/min，尿蛋白2.0g/24h，水肿(+)，宫颈软，行人工破膜及缩宫素引产12h，无产兆，下一步处理应是

　　A.休息2天再继续引产

　　B.加用抗生素，继续引产

　　C.加大缩宫素浓度，继续引产

　　D.剖宫产术

　　E.降压解痉等待自然临产

　　答案：D

　　417.33岁，初产妇，孕36周，血压170>120mmHg，尿蛋白(++)，缩宫素激惹试验"晚期减速"，胎动消失1h，胎心100次/min，宜采取的处理为

　　A.积极治疗24h后如无.好转则行剖宫产

　　B.即刻行剖宫产术

　　C.静滴硫酸镁及加用降压药物

　　D.扩容治疗及吸氧

　　E.人工破膜及缩宫素静滴引产

　　答案：B

　　418.关于妊高征下列哪项是不正确的

　　A.初产妇多于经产妇

　　B.妊娠20周前一般不发生

　　C.重症易并发胎盘早期剥离

　　D.24h尿蛋白定量在0.5g以上者即应视为重症

　　E.葡萄胎易早期出现妊高征

　　答案：D

　　419.32岁孕妇，第一胎，孕37周，伴重度妊高征，宫口开大8cm入院，血压150/110mmHg，尿蛋白(++)，2h后行产钳助娩，胎儿娩出顺利，阴道出血不多。产后30min患者突然心慌，出冷汗，血压下降，初步诊断为产后虚脱，其发生的原因可能是

　　A.未严格限制钠盐摄入

　　B.产后腹压骤降，内脏血管扩张，有效循环血量减少

　　C.血液稀释，血容量增加，对失血的耐受性差

　　D.分娩操作时刺激

　　E.产后使用镇静剂

　　答案：B

　　420.孕妇28岁，基础血压110/75mmHg，妊娠32周，血压160/100mmHg，水肿(+++)，休息后水肿仍为(+++)，尿蛋白(+++)，尿常规中见透明和颗粒管型。此患者在9岁时曾患肾炎，血尿酸与尿素氮增高，眼底检查小动脉痉挛，视网膜水肿，有渗出物，近日经常有头晕、恶心而就诊，正确诊断为

　　A.慢性肾炎合并妊娠高血压综合征

　　B.妊娠并发原发性高血压

　　C.重度妊娠高血压综合征

　　D.中度妊娠高血压综合征

　　E.妊娠并发慢性肾炎

　　答案：A