新生儿黄疸
血中未结合胆红素过高在新生儿可引起胆红素脑病(核黄疸)，常导致死亡和严重后遗症。
一、新生儿胆红素代谢特点
1.胆红素生成相对较多：新生儿每日生成胆红素约为成人的2倍多。
新生儿8.8mg/(kg.d)，
成人3.8mg/(kg.d)
原因如下：
(1)红细胞数量过剩
(2)红细胞寿命较短
(3)旁路胆红素来源较多
2.转运胆红素能力不足
3.肝功能发育差
4.胆红素肠肝循环增加 这里首选要明白胆红素的肠肝循环，胆红素在胆内贮存，进食后分泌到肝内，再通过门静脉进入到肠道，然后再返回到肝脏的循环。由于新生儿肠道内正常菌群尚未建立，不能将进入肠道的结合胆红素还原成胆原素，所以出现生理性的黄疸。
二、新生儿生理性和病理性黄疸的鉴别
生理性黄疸特点 病理性黄疸特点
一般情况 良好 不好
黄疸出现时间 生后2～3天 生后24小时以内
消退时间 5～7天后逐渐消退 >2周
血清胆红素 足月儿 <221μmol/L(12.9mg/dl) >221μmol/L(12.9mg/dl)
早产儿 <257μmol/L(15mg/dl) >257μmol/L(15mg/dl)
每日血清胆红素升高 <85μmol/L(5mg/dl) >85μmol/L(5mg/dl)
总结：
生理性：一般情况好;2-5日出现;出现晚，消退快(1-2周);胆红素指标，小于221或12.9。病理性：一般情况差;于24小时内出现;出现早，消退慢( >2周);胆红素大于221或12.9。
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