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2016年儿科学精选知识点：房间隔缺损

2016-09-13 10:51:14 【大中小】

　　房间隔缺损

　　房间隔缺损分为4种类型：继发孔型(最常见)、原发孔型、静脉窦型和冠状静脉窦型。

　　(一)病理生理

　　右心房不但要接接受上下腔静脉的血，还要接受从房间隔缺损过来的左心房的血，所以右心房的容量负荷很大，因而导致右心房增大，右心室是接收的右心房的血，右房血多了，右室的血也一样增多，所以右心室也增大。右心室的血多了，肺循环的血也增多(出现肺门舞蹈征)。而左心房的一部份血跑到右心房了，那么左心室、主动脉及体循环的血量就减少(生长发育慢、易感染)了。

　　(二)临床表现

　　典型体征：出现不受呼吸影响的第二心音固定分裂--------房缺

　　并发症：支气管肺炎、充血性心衰、肺水肿、感染性心内膜炎

　　(三)治疗

　　小于3mm的房间隔缺损多在3个月内自然闭合，

　　大于8mm的房缺一般不会自然闭合，一般宜在3-5岁时做手术。

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