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2016年儿科学精选知识点：原发型肺结核

   2016-08-24 11:09:23   【大 中 小】

　　原发型肺结核

　　就是首次感染结核杆菌，在肺内形成结核病灶。是小儿肺结核的主要类型，原发型肺结核包括原发综合征和支气管淋巴结结核。

　　一、病理

　　典型的原发综合征呈双极影或哑铃状影。

　　二、临床表现

　　症状：低热、盗汗(结核特征性词语)

　　小儿对结核杆菌有可高敏状态：如出现眼疱疹性结膜炎，皮肤结节性红斑或多发性一过性关节炎。

　　淋巴结肿大时 压迫气管分叉处出现类似百日咳样的痉挛性咳嗽。

　　压迫喉返神经出现声嘶

　　压迫气管出现喘鸣

　　压迫静脉出现静脉怒张

　　三、诊断

　　原发综合征：肺内原发灶大小不一。典型“双极影”，可以看到肿大淋巴结。

　　四、治疗

　　抗结核

　　无症状：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等 疗程9-12个月

　　活动性：常用方案2HRZ/4HR

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