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2016年临床医学理论儿科学重点总结:新生儿黄疸的诊断治疗

   2016-03-18 08:54:50   【

  新生儿黄疸的诊断治疗:

  诊断

  根据临床表现及胆红素,相关实验室检查等可进行诊断。

  鉴别诊断

  应与新生儿溶血症、新生儿败血症、母乳性黄疸、生理性黄疸、G-6-PD缺乏、新生儿肝炎、完全性肝内梗阻、胆道闭锁等疾病相鉴别。

  并发症

  败血症、新生儿肺炎、胆道闭锁、母乳性黄疸。

  治疗

  1.光照疗法

  是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法。将新生儿卧于光疗箱中,双眼用黑色眼罩保护,以免损伤视网膜,会阴、肛门部用尿布遮盖,其余均裸露。用单面光或双面光照射,持续2~48小时(一般不超过4天),胆红素下降到7毫克/分升以下即可停止治疗。

  2.换血疗法

  换血能有效地降低胆红素,换出已致敏的红细胞和减轻贫血。但换血需要一定的条件,亦可产生一些不良反应,故应严格掌握指征。

  3.药物治疗

  供应白蛋白,纠正代谢性酸中毒,肝酶诱导剂(如苯巴比妥),静脉使用免疫球蛋白。

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