小儿营养性巨幼细胞性贫血:
(1)病因:缺乏维生素B12或叶酸所引起的营养性贫血为大C性贫血,供给不足,吸收代谢障碍,需要量增加,
(2)临床表现:多见于婴幼儿,小于2岁者占96%以上,起病缓慢,一般多虚胖、毛发衡黄,面色苍黄易疲乏无力,精神症状:烦躁不安、易怒,VB12缺乏者还可出现表情呆滞,嗜睡、对外界反应迟钝,少哭不笑,智力动作发育落后,肢体、躯干头部和全身震颤,甚至抽搐,共济失调,食欲不振,呕吐,腹泻和舌炎。
(3)诊断:血清VB12小于100ug/L,提示缺乏VB12,血清叶酸小于3ug/L缺乏;骨髓增生活跃,以原红及早幼红细胞增生为主,各期幼红细胞均出现巨幼变,显示胞核发育落后于胞浆,巨核细胞的核有过度分叶现象,生成血小板亦少。
(4)治疗及预防。