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2016年临床医学理论儿科学考试必背知识点：蛋白质能量营养不良的介绍

2016-02-07 08:31:46 【大中小】

　　并发症

　　本病常伴有其他营养缺乏症。尤以维生素A缺乏症为多见，可有眼角膜软化，甚至穿孔。也可出现维生素B缺乏引起的口角炎,重者出现营养性贫血、脱水和电解质严重紊乱、各种感染及传染病等。

　　营养不良性消瘦病蛋白质和热能长期摄入不足引起。患儿表现体重明显下降，极度消瘦，皮下脂肪消失，肌肉萎缩，面部呈“老人面容”。烦躁、血浆白蛋白浓度可降至25g/L,常伴有腹泻。慢性病程者即使不予处理，也可持续数月而无明显病情变化。病发率远较夸希奥科病为多，常见于非洲、亚洲、南美洲等经济不发达的地区。

　　严重蛋白质热能营养不良主要指“消瘦病-夸希奥科病”，本型兼有两者特点，患有消瘦病的患儿，遇有突然饮食恶化或感染时,便出现急性蛋白质缺乏,表现水肿、消瘦等混合症状。另外,还有第3度营养不良(戈麦斯氏分类法)。发病原因除蛋白质和能量缺乏外，常伴有维生素、矿物质缺乏。

　　中度蛋白质热能营养不良主要指第2度营养不良(戈麦斯氏分类法)，为长期蛋白质、热能缺乏造成。患儿体重低下，体力活动减少，表情淡漠，对周围反应减弱。

　　防治

　　严重病例需要住院治疗，尤其是伴有感染和脱水的病例，要及时给予饮食和对症治疗。中度患者主要是供给足量的优质蛋白和能量，并控制感染。蛋白质要达到3～4g/kg体重，不需要更大量的蛋白质，热能供给要达到100～200kcal/kg体重。

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