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2016年临床医学理论儿科学考试必背知识点：肠闭锁临床鉴别介绍

2016-01-25 08:46:08 【大中小】

　　肠闭锁临床鉴别介绍：

　　新生儿生后开始持续性呕吐，无正常胎粪排出或有进行性腹胀，即应怀疑有肠闭锁的可能。如做肛门指检及温生理盐水或1%过氧化氢液灌肠仍不排正常胎便，可进一步除外胎便性便秘及先天性巨结肠。

　　过去用Farber试验，检查胎粪中无角化上皮细胞及胎毛以诊断肠闭锁，对3个月以内胎儿形成肠闭锁者有诊断价值，但对中、晚期胎儿由于机械性或血管性所致的肠闭锁则无诊断意义。腹部X线平片在诊断上有很大价值，高位肠闭锁立位X片上腹可见2～3个扩大的液平面，其他肠管完全不充气，低位肠梗阻可见多数扩大肠曲与液平面。钡灌肠可见瘪缩细小的胎儿型结肠，胎儿型结肠的特点：

　　①直径约0.5cm;

　　②结肠袋状皱襞不明显;

　　③结肠较直而短，通过钡灌肠结果，可除外先天性巨结肠与肠旋转不良。

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