霍乱
第一部分 概述
1、定义:由霍乱弧菌引起烈性肠道传染病,在我国《传染病防治法》中列为甲类,属于国际检疫传染病。
2、临床表现多数患者为轻度腹泻,少数重症有剧烈泻吐、脱水、肌肉痉挛,周围循环衰竭。
第二部分 病原学
(一)分类
1、O1群霍乱弧菌:古典生物型、埃尔托生物型
2、非O1群霍乱弧菌O139, 200多个血清型
3、不典型O1群霍乱弧菌:不产生肠毒素,没有致病性。
(二)培养特性
●霍乱弧菌为需氧或兼性厌氧菌,耐碱不耐酸,PH8.4~8.6的1%碱性蛋白胨水可作为选择性增殖霍乱弧菌的培养基。
(四)抗原结构
●菌体抗原(O):特异性高,有群特异性抗原和型特异性抗原,O1群菌体抗原由 A、B、C三个抗原成份组成。
●鞭毛抗原(H):不耐热,共同抗原
●致病力:鞭毛运动、粘蛋白溶解酶、霍乱肠毒素、黏附素、内毒素、弧菌的代谢产物
(五)抵抗力
对化学物质敏感:消毒剂或苯酚等
对热和干燥敏感:煮沸12分钟死亡
霍乱弧菌古典生物型对外环境抵抗力较弱,EL-Tor生物型抵抗力较强
第三部分 流行病学
1、传染源:病人和带菌者
2、传播途径:水和食物(水生生物)
3、易感人群:人群普遍易感,病后可产生数月免疫力.
4、流行特征:
①地方性与外来性:沿海一带多见
②季节性:夏秋季
③目前主要以埃尔托生物型、稻叶型血清型为主