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2016年临床医学理论传染病学复习指导:钩端螺旋体病的治疗

   2016-04-25 08:46:54   【

  钩端螺旋体病的治疗:

  1.一般治疗

  强调早期卧床休息,给予易消化饮食,保持体液与电解质的平衡,如体温过高,应反复进行物理降温至38℃左右。在患者家中、门诊或入院24小时内特别在6~24小时内密切观察病情,警惕青霉素治疗后的雅-赫反应与肺弥漫性出血的出现。患者尿应采用石灰、含氯石灰等消毒处理。

  2.早期及钩体血症型的治疗

  (1)抗菌药物治疗

  (2)镇静药物治疗

  (3)肾上腺皮质激素治疗

  3.肺弥漫性出血型的治疗

  (1)抗菌药物治疗

  (2)镇静药物治疗

  (3)肾上腺皮质激素治疗

  (4)输液

  (5)强心药物治疗

  4.黄疸出血型的治疗

  对轻、中度患者,在抗菌疗法的基础上,适当对症治疗即可,对重症患者,应加强下述疗法。

  (1)出血处理。

  (2)精心护理

  (3)保护肝脏

  5.肾衰竭型的治疗

  对轻症患者,在抗菌疗法的基础上,适当对症治疗,肾脏损害大多可自行恢复。对重症患者,需进行透析治疗,并注意水电解质平衡。

  6.脑膜脑炎型的治疗

  7.后发症的治疗

  后发热、反应性脑膜炎等后发症,一般仅采取对症治疗,短期即可缓解。必要时,可短期加用肾上腺皮质激素,则恢复更快。

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