2016年临床医学理论传染病学复习指导：淋病的诊断与鉴别诊断

2016-03-17 09:19:27 【大中小】

　　淋病是淋病奈瑟菌(简称淋球菌)引起的以泌尿生殖系统化脓性感染为主要表现的性传播疾病。其发病率居我国性传播疾病第二位。淋球菌为革兰阴性双球菌，离开人体不易生存，一般消毒剂容易将其杀灭。淋病多发生于性活跃的青年男女。

　　一.淋病的诊断：

　　1.接触史

　　患者有婚外性行为或嫖娼史，配偶有感染史，与淋病患者(尤其家中淋病患者)共用物品史，新生儿母亲有淋病史。

　　2.临床表现

　　淋病的主要症状有尿频尿急、尿痛、尿道口流脓或宫颈口阴道口有脓性分泌物等。或有淋菌性结膜炎、直肠炎、咽炎等表现，或有播散性淋病症状。

　　3.实验室检查

　　男性急性淋菌性尿道炎涂片检查有诊断意义，但对于女性应进行淋球菌培养。有条件的地方可采用基因诊断(聚合酶链反应)方法确诊。

　　二.淋病的鉴别诊断：

　　淋菌性尿道炎应与沙眼衣原体性尿道炎相鉴别。女性淋菌性宫颈炎应与沙眼衣原体性宫颈炎鉴别。由于淋菌性宫颈炎可出现阴道分泌物异常等症状，因此还应该与阴道滴虫病、外阴阴道念珠菌病和细菌性阴道病鉴别。

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