急性肠梗阻
(一)病因
1.肠腔堵塞 寄生虫、粪块、大胆石、异物等。
2.肠管受压
肠粘连、扭转、嵌顿性疝、腹腔内肿瘤压迫、索带压迫。
肠套叠
3.肠壁病变
先天性肠道闭锁、肿瘤、炎性狭窄、肠系膜血管栓塞或血栓形成。
4.动力障碍
急性腹膜炎、手术或毒素刺激、低血钾等使肠管麻痹，或神经刺激反射致肠管痉挛。
(二)分类(5，总结TANG)
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分类依据 |
具体分类 |
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1.病因 |
①机械性：器质性原因——肠腔狭小而不通 |
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2.肠壁有无血运障碍 |
①单纯性：肠内容物通过受阻，无肠管血运障碍 |
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3.梗阻部位 |
①高位：空肠上段以上 |
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4.梗阻程度 |
①完全性 |
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5.发展过程 |
①急性，多见 |
1.鉴别单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻最有意义的检查是
A.血气分析
B.尿常规检查
C.血白细胞计数
D.血红蛋白测定
E.呕吐物隐血试验
『正确答案』E
『答案解析』鉴别单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻最有意义的检查是呕吐物隐血试验。
2.最常见的肠梗阻类型是
A.麻痹性肠梗阻
B.机械性肠梗阻
C.痉挛性肠梗阻
D.血管栓塞性肠梗阻
E.血栓性肠梗阻
『正确答案』B
『答案解析』最常见的肠梗阻类型是机械性肠梗阻。
3.机械性肠梗阻的病因为
A.慢性铅中毒
B.腹膜后血肿
C.肠管受压
D.肠系膜血管栓塞
E.肠功能紊乱致肠痉挛
『正确答案』C
『答案解析』肠管受压是机械性肠梗阻的病因。AB选项引起麻痹性肠梗阻，DE是动力性肠梗阻。
4.绞窄性肠梗阻是指肠梗阻并伴有
A.肠袢两端均完全阻塞
B.肠壁血运障碍
C.肠壁穿孔、坏死
D.肠系膜扭转
E.肠腔高度扩张
『正确答案』B
『答案解析』绞窄性肠梗阻是指肠梗阻并伴有肠壁血运障碍。
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