慢性胃炎
B/A型胃炎的鉴别(TANG原创)
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多灶萎缩性胃炎（B型） |
自身免疫性胃炎（A型） |
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发病率 |
很常见 |
少见 |
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部位 |
胃窦 |
胃体、胃底 |
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病因 |
多由HP感染 |
自身免疫反应 |
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贫血 |
无 |
常有，甚至恶性贫血 |
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血清维生素B12 |
正常 |
降低 |
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内因子抗体 |
无 |
＋ |
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壁细胞抗体 |
＋（30%） |
＋（90%） |
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胃酸 |
正常或偏低 |
显著降低 |
(一)病因和发病机制(大纲无，教材有)
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又名 |
位于 |
病因 |
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多灶萎缩性胃炎 |
B型胃炎 |
胃窦 |
最主要——幽门螺杆菌感染 |
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自身免疫性胃炎 |
A型胃炎 |
胃体 |
自身免疫： |
1.男，27岁。反复上腹部疼痛5年，伴反酸嗳气，最具诊断意义的检查项目是
A.腹部B超
B.消化道钡餐
C.胃镜检查
D.大便隐血试验
E.胃液分析
『正确答案』C
『答案解析』患者反复上腹部不适，伴有反酸嗳气，考虑胃部疾病，最具有诊断意义的就是胃镜检查。
2.关于慢性胃窦胃炎，不正确的是
A.引起恶性贫血
B.消化道症状多见
C.可同时存在溃疡
D.血清壁细胞抗体多为阴性
E.常有幽门螺杆菌感染
『正确答案』A
『答案解析』胃窦胃炎其实就是说的B型胃炎，也就是多灶萎缩性胃炎，不会引起恶性贫血。
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