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¤蛋白质-能量营养不良¤ | ||
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病因 |
喂养或饮食不当；疾病诱发 | |
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类型 |
消瘦型；水肿型；消瘦-水肿型。 | |
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临床表现 |
·体重不增是最先出现的症状！ | |
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诊断标准 |
体重、身高：低于同年龄、同性别参照人群值的均值-2SD以下 | |
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并发症 |
1.营养性贫血——最多见为缺铁性贫血 | |
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治疗 |
调整饮食——补！——“从慢从缓、越重越缓” | |
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促进消化——帮！ | |
(1～3题共用题干)
男孩，2岁。1岁时患麻疹后食欲差，常有腹泻，身高83cm，体重7600g，面色苍白，皮肤干燥，腹部皮下脂肪0.3cm，心音低钝，脉搏缓慢。
1.其主要诊断应是
A.营养性贫血 B.婴幼儿腹泻 C.先天性甲状腺功能减低症 D.蛋白质-热能营养不良
E.心功能不全
『正确答案』D
2.假设该患儿出现哭而少泪，眼球结膜有毕脱斑，则并发有
A.维生素A缺乏 B.维生素B2缺乏 C.维生素C缺乏 D.维生素D缺乏 E.维生素E缺乏
『正确答案』A
3.假设此患儿清晨突然面色苍白、体温不升、呼吸暂停、神志不清。最可能的原因是
A.低钙血症引起的喉痉挛 B.低钾血症引起的呼吸肌麻痹 C.自发性低血糖
D.急性心力衰竭 E.脱水引起休克
『正确答案』C
重度蛋白质-能量营养不良患儿，夜间睡眠中突然昏迷、死亡。其最常见原因是
A.窒息 B.低血容量休克 C.败血症并急性化脓性脑膜炎 D.心力衰竭 E.自发性低血糖发作
『正确答案』E
男婴，6个月。足月顺产，人工喂养。查体：体重5.4kg，身长66cm，前囟未闭，未出牙，皮肤干燥，腹部皮下脂肪厚度0.6cm，心、肺未见异常。最可能的诊断是
A.重度营养不良消瘦型 B.中度营养不良 C.轻度营养不良 D.重度营养不良水肿型
E.正常婴儿
『正确答案』C
『答案解析』营养不良分度标准：
体重低于正常平均值腹部皮下脂肪厚度肌肉皮肤颜色精神状态
Ⅰ度15~25%0.4~0.8不结实正常或苍白正常或稍差
Ⅱ度25~40%0.4以下松软苍白干燥不活泼
易疲乏
烦躁不安
Ⅲ度40%以上消失老人貌
皮包骨干燥、弹性消失萎靡、反应低下与烦躁交替
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