2018年临床执业医师消化系统考点：阑尾解剖

考试网 2017-10-09 【大中小】

　　阑尾解剖

　　1.阑尾的体表投影在脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处，称为麦氏点(McBurney点)麦氏点作用是选择阑尾手术切口的标志点。

　　2.阑尾动脉系回结肠动脉分支，是无侧支的终末动脉，一旦发生血运障碍，就会导致阑尾缺血坏死。

　　3.阑尾静脉→肠系膜上静脉→门静脉→肝。所以阑尾炎症菌栓脱落可引起门静脉炎和细菌性肝脓肿及黄疸。

　　4.支配阑尾的神经是交感神经纤维经腹腔丛和内脏小神经，其传入的脊髓神经节段在第10、11胸节，所以阑尾炎发病初期表现为脐周牵涉痛。

　　5.随着炎症的进一步发展，炎症刺激壁层腹膜产生右下腹痛。

　　6.阑尾粘膜的深部有嗜银细胞，是发生阑尾炎类癌的组织学基础。

　　一般阑尾不好发肿瘤。

　　阑尾炎可引起脐周牵涉痛;

　　胆道疾病可引起右肩痛;

　　冠心病可引起左肩背痛。

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