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2018年临床执业医师消化系统考点:肠结核

考试网   2017-10-09   【

  肠结核

  1.好发部位:回盲部;

  肠结核主要的感染途径:经口感染。

  2.病理类型分为:溃疡型肠结核、增生型肠结核。

  ①溃疡型肠结核:最常见。溃疡呈带状,其长径与肠长轴垂直;临床表现为腹泻;

  ②增生型肠结核:很少发生腹泻,容易出现便秘,容易引起梗阻。

  3.临床表现:低热、盗汗、消瘦、乏力、腹痛、腹泻或便秘。

  溃疡型肠结核以腹泻为主,可以出现腹泻和便秘交替出现,但是以腹泻为主。不含粘液脓血;

  增生型肠结核多以便秘为主要表现。

  4.辅助检查

  ①首选检查(确诊):结肠镜检查加活检,可见一干酷性肉芽肿;

  ②X线表现:跳跃征象、锯齿状。

  5.治疗:抗结核治疗。

  总结:

  干酪性肉芽肿 = 肠结核

  非干酪性肉芽肿 = 克罗恩病

  跳跃征:肠结核。(只有结婚才会高兴得跳起来)

  低热盗汗 + 腹痛 + X线跳跃征=肠结核

  溃疡呈带状,其长径与肠长轴垂直:溃疡型肠结核;

  溃疡长径与肠长轴平行:肠伤寒;(伤心两行泪平行落下)

  溃疡口小体大的烧瓶状:阿米巴痢疾;(口小体大只能装爆米花)

  溃疡呈不规则的地图样:细菌性痢疾。(只有军人才看地图)

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