溃疡性结肠炎
1.好发部位：直肠、乙状结肠。
2.主要发病因素是自身免疫、遗传因素。
3.呈弥漫性、连续性分布的浅溃疡。
4.临床表现：左下腹腹痛、腹泻、粘液脓血便，抗生素无效。
5.根据腹泻次数分度：轻度：1~3次/日;中度：4~5次/日;重度：>6次/日。
6.粘液脓血便。
粘液脓血便见于：2~7岁小孩、不洁饮食 = 菌痢;
粘液脓血便见于：55岁以上老年人、消瘦 = 结肠癌;
其他人群 = 溃疡性结肠炎。
7.分型：最常见的是慢性复发型。
8.实验室检查：
①确诊靠结肠镜活检：可见浅溃疡、糜烂、颗粒状、隐窝脓肿(溃结特有);
②X线呈铅管状改变。
9.并发症：
①中毒性巨结肠：是溃疡性结肠炎的最常见、最严重的并发症;
表现为：病情加重、毒血症明显，腹部出现压痛、肠鸣音消失;
中毒性巨结肠好发于横结肠，这一段也更严重;
诱发因素包括：低钾，钡剂灌肠，使用抗胆碱能药物(654-2、阿托品)或阿片酊;
典型X线表现：结肠袋消失。
结肠袋消失 = 中毒性巨结肠
②出血、穿孔、癌变。但是绝对不会出现瘘管。
溃疡性结肠炎有5~10%可发生癌变，而克罗恩病是不会发生癌变的。
10.治疗：同克罗恩病。
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